首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

急性心肌梗死

性别:男

年龄:47岁

急性心肌梗死急性心肌梗死,治疗的比较及时。发病时,出现胸闷,气短。总共难受了20分钟左右。到医院输上液体以后已经明显完全好转。到医院ICU观察了3天,CCU观察了3天。明天做造影,医生说要做支架。想问能不能保守治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
焦彦岭 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:心肌梗死后出现心肌细胞坏死,心脏血管狭窄就更容易出现心肌梗死,心脏支架能有效改善血管狭窄,从而恢复心肌供血,如果保守治疗再次发生心梗可能性更大。
建议根据实际情况,听从主管医生决定,手术安装血管支架。

追问:谢谢解答~请问如果必须做支架的话,是国产的比较好还是进口的比较好。做了支架后会有什么后遗症,再次复发的几率是不是会小很多。

回复:当然是进口的好,但是再好的支架也可能出现断裂、脱落、变形等意外情况。这是无法避免的。心脏血管很多一个地方病变安支架后好了,但另一条血管,还可能出现堵塞,所以安支架还是可能出现心梗的。

展开全部
相关推荐
急性心肌梗死24小时禁用什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。
急性心肌梗死的分型有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。
急性心肌梗死的鉴别
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死(AMI)与下列疾病具有相似性,在临床上应注意识别:1。1.心绞痛:心绞痛用完药后迅速减轻,同时心肌梗死胸痛加重,时间延长,甚至超过3小时;2.主动脉夹层,常有剧烈的胸背部酸痛;3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛;4.急腹症:以上腹疼痛为特征,容易误认为胆囊炎;5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。
急性心肌梗死的治疗原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死分期是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。
急性心肌梗死患者胸痛的特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。
急性心肌梗死会胸痛吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。
急性心肌梗死介入治疗指征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死介入治疗指征有两种:1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。
急性心肌梗死可引起什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死可导致发热、心律失常、乳头肌功能紊乱或破裂、血栓栓塞、心脏破裂、室壁瘤等。急性心梗后几小时至几天内会出现发热,主要是由于坏死心肌造成的,1个月内有明显的自身免疫反应,如严重心律失常或心梗、室性心律失常、乳头肌功能异常和二尖瓣乳头缺血坏死等。栓塞主要是由左心室附壁血栓形成所致;心脏破裂多为心室游离壁断裂,可致猝死。
常见科室