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麻烦问：我父亲这几天做了彩色超声波检查如下：符合缺血性心

性别：男

年龄：58

请问：我父亲最近做了彩色超声波检查如下：符合缺血性心肌病超声改变。心房纤颤二尖瓣返流（轻度）三尖瓣返流（轻度）左心功能减低（中----重度）有什么好的药物治疗方案吗？最好是开个药方。谢谢了！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

谯中府,四川,主治医师

谯中府主治医师内科免费咨询

四川

问题分析：你的父亲的检查结果看是心脏扩大引起的二尖瓣、三尖瓣关闭不全血液反流，主要是减轻心脏的负荷，扩张冠壮动脉。可以适当的利尿、口服硝酸甘油。

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非缺血性心肌病严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病，病人会迅速发展为充血性心衰，这些病人的生存质量更低，并发症更多，生存期也更短。而肥大性心肌病的病人，由于有流道性阻塞，有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人，由于心脏舒张功能降低，心衰提前发生，通常有效生存期较短，必须进行心脏移植。

冠心病和缺血性心肌病的区别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病包括缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病是个较大的概念，冠状动脉粥样硬化性心脏病临床主要包括5种：心绞痛、心肌梗死，而心绞痛分为稳定性系统和不稳定性心绞痛、心肌梗死分为急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死，还包括无症状心肌缺血、猝死型冠心病，所以说缺血性心肌病属于冠心病当中的一种，所以说缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病。缺血性心肌病多是由于冠状动脉血管严重狭窄或有心肌梗死甚至反复心肌梗死而引起心脏瘢痕修复进而心腔结构增宽、心肌纤维化了，从而发生心衰甚至可能发生心律失常。而对这一状况至关重要的是由于心肌缺血或心肌梗死时间长了，心肌坏死后心脏修复了一个后果。

冠心病缺血性心肌病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

扩心病和缺血性心肌病的区别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，扩张型心肌病和缺血性心肌病在临床表现、辅助检查上是比较类似的，两者最主要的区别是行冠状动脉造影检查，发现患者是否是由于冠脉长期闭塞出现心肌缺血导致心肌病。扩张型心肌病是由于不明原因导致心腔扩大、左心室舒缩功能明显减退的心肌病，心脏彩超表现为心脏各腔明显扩大、室壁明显变薄、动度弥漫性减弱。而缺血性心肌病是由于长期慢性心肌缺血导致心肌细胞纤维化，从而出现心脏功能衰竭。

缺血性心肌病处置的方法

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中，使其重新获得血液循环，使心脏缺血和低氧条件得到缓解；冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗，但手术效果不理想，或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体恢复。

缺血性心肌病的检查方法是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缺血性心肌病的检查方法如下：1、心电图：确定心电图的异常部位，具定位诊断价值；2、X光：通过胸部X光，判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积；3、心脏超声：观察心脏整体结构，收缩功能，以确定有无心脏衰竭；4、冠状动脉造影术：观察到病变的血管部位和狭窄情况，从而指导下一阶段的处理；5、其他检查：辅助检查，如PET,CT等。

缺血性心肌病的预防

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。心肌缺血与冠心病的防治密切相关，所以要养成良好的生活方式，减少或排除各种风险。要注意饮食，要有一个健康的生活方式，不要食用高脂食品，不要过度肥胖，同时戒烟；根据自身情况，进行合适的锻炼，可以进行适当运动，以增强体质。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等病症，按照疗程服药。

缺血性心肌病的治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下：对缺血性心肌疾病的处理分为两种：一是药物治疗，以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理，这是一种对因治疗，可以选择在冠状动脉内置入支架，也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

缺血性心肌病好治吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，缺血性心肌病可能好治，可能不好治。具体分析如下：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重，一般比较好治。如果病情严重，可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

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