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并发截瘫的脊柱结核该怎么治疗?

性别:男

年龄:51岁

我的一个远房表叔听说前段时间患上了并发截瘫的脊柱结核了,刚开始不了解病情耽搁了,现在已经瘫痪在床上了,我去看了以后觉得好可怜啊。不知道这个病还可以怎么治疗呢?并发截瘫的脊柱结核该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵辉 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京世纪坛医院

问题分析:你好,脊柱结核是需要手术治疗的,但是费用较高,如果条件允许,建议您去好一点的三级医院手术
一般先抗结核用药治疗,当结核稳定后需要手术清楚病灶,解除脊髓压迫,并重建脊柱,植骨并使用内固定

赵文礼 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:如果是刚出现截瘫的,需要紧急做椎管减压术,缓解对于脊髓的压迫,有可能恢复下肢的功能。
如果是已经截瘫时间很长了,即使手术解除压迫恢复的可能性也不大。你可以首先应用抗结核药物治疗,等级和稳定以后,行手术清除病灶,同时可以做脊柱固定。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是属于截瘫的症状,一般情况下建议及时看医生检查治疗试试,也是可以及时休息,继续抗结核,针灸。

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗,可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下:1.高蛋白食物:高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复,高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。2.粗纤维食物:饮食中要有充足的碳水化合物,饮食中要有充足的纤维,避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物,这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜3.维生素食物:维生素,矿物质,生素与肺结核病人的康复有很大的关系,另外,肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低,饮食中要多补充维生素,多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示:1、血液检查:血清中的白血球数量在正常范围内或增加,而在混杂的情况下,白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下,窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光:大部分患者首先出现了脊柱侧的影像,然后是椎体下沿,椎骨间隙狭窄,椎体骨质疏松症,然后是椎侧影增大,死亡骨头的生成。3、脊髓造影:表现为有硬膜外受力的征候,其特点为:梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形,但未见有斑片样充填。在侧位时,可见压迫部位的对比剂移置,骨质间隙增大或填充不足。
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卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说,儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。如果儿童患有脊柱结核,应该注意加强营养,合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等,可促进结核病灶的钙化愈合。此外,饮食上还要应该保持清淡饮食,忌辛辣食品,以免使疾病症状加重,可以多吃高蛋白食物,补充营养,促进恢复。患者日常还应该规律作息,避免熬夜。
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外科北京友谊医院三级甲等
儿童脊柱结核,一般治疗,药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性,主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏,死骨,大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好,椎体结构没有塌陷,以脓肿为主:小儿除了偶尔有腰骶部疼痛,没有其它不适,行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好,虽然有脓肿和死骨,但以保守为主,因脓肿较大,经B超引导下穿刺引流,可加速脓肿的愈合。
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外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折是一种常见的并发症,属于脊柱骨折。对于这种患者,要做好术前准备,排除手术禁忌,再进行手术,具体的治疗方法是切开复位,内固定,同时进行椎管减压手术,以恢复骨折的稳定性,消除对神经的压力,为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后,要注意防止出现的并发症,对于脊椎骨折的半截瘫患者,由于长期卧床,会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此,我们要特别重视,因为一旦出现了问题,就会对病人的康复造成很大的影响,甚至可能危及生命。
脊柱结核并发症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染,比如:结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓,导致瘫痪,会导致大小便失禁,甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长,不及时进行有效的处理,会导致永久性损伤,而且恢复效果不佳或不能复原。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
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外科北京友谊医院三级甲等
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。1.药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物,主要用于神经压迫症状,血沉和C反应蛋白偏高。2.外科治疗:矫正脊柱畸形,脊髓神经减压及内固定,以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素,可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等,可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好,或者情况允许,可以进行微创手术,这样伤口愈合会更快。
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