并发截瘫的脊柱结核是怎么回事？

脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗，可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下：1.高蛋白食物：高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复，高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。2.粗纤维食物：饮食中要有充足的碳水化合物，饮食中要有充足的纤维，避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物，这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜3.维生素食物：维生素，矿物质，生素与肺结核病人的康复有很大的关系，另外，肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低，饮食中要多补充维生素，多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。

并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。

一般来说，儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。如果儿童患有脊柱结核，应该注意加强营养，合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等，可促进结核病灶的钙化愈合。此外，饮食上还要应该保持清淡饮食，忌辛辣食品，以免使疾病症状加重，可以多吃高蛋白食物，补充营养，促进恢复。患者日常还应该规律作息，避免熬夜。

脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染，比如：结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓，导致瘫痪，会导致大小便失禁，甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长，不及时进行有效的处理，会导致永久性损伤，而且恢复效果不佳或不能复原。

脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状，但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主，无全身征象，血沉、C-反应蛋白低，X线片无骨损害，CT核磁共振可以显示突出髓核，脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同，肿瘤容易导致骨质损伤，对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织，如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。

脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中，以脊椎结核最常见，而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中，以腰椎的活动度最大，其次是胸椎，其次是颈椎，至于骶和尾椎结核，就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚，通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损：出现了脊柱畸形，脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成，不易吸收，形成长期不愈合的鼻窦。

脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。

脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗，但保守疗法疗程很长，通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗，减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少，但通常情况下，脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物，以巩固治疗效果。防止复发，防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主，因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定，通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性，从而防止脊柱发生变形。

脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。

脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。1.药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物，主要用于神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高。2.外科治疗：矫正脊柱畸形，脊髓神经减压及内固定，以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素，可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等，可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好，或者情况允许，可以进行微创手术，这样伤口愈合会更快。