问题分析:造成骨不连的原因主要有两种:
1. 手术本身容易引起骨不连:
以前开刀复位治疗的比例比较低,大部分骨折使用闭合复位,也就是上石膏或夹板的方法治疗。现在许多骨折用外固定支架,钢板、髓内钉治疗。这些治疗的优点是位置对的比较好,缺点是骨不连的发生率增加。以肱骨为例,用打石膏的方法治疗骨折骨不连发生率只有2-5%,然而用开刀内固定的方法治疗骨不连的发生率高达25-30%。
2. 引起骨折的力量加大:
从前造成外伤的原因主要是跌跤,力量比较小,皮肤和肌肉损伤不严重。现在主要原因是车祸、工伤,外伤力量大,属于高能量骨折,软组织也就是皮肉往往有严重损伤,容易发生感染。皮肉严重损伤或/和发生感染都容易发生骨不连。