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一个月前得过感冒已治愈，现在发热头疼呕吐经诊断（核磁、腰穿）

性别：女

年龄：35

一个月前得过感冒已治愈，现在发热头痛呕吐经诊断（核磁、腰穿）为脑炎，腰穿化验结果白细胞值高，但葡萄糖值低，医生暂按病毒性脑炎治疗，用药：甘露醇、阿昔洛伟、头孢、左氧氟沙星、血栓通、Ca,现已治疗七天，但发热头痛呕吐经常反复，问诊断和现治疗的方法是否妥当

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王春梅,德州市人民医院,副主任医师

王春梅副主任医师内科免费咨询

三级甲等德州市人民医院

问题分析：您好,医生目前的诊治还是合理的,建议积极配合医生的治疗,遵医嘱用药

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不做腰穿能确诊脑炎吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

诊断出脑炎，需要进行腰椎穿刺，因为腰椎穿刺可以保留脑脊液进行化验。脑炎的病人通常需要进行脑脊液的检查来确定脑炎和脑炎的病因。因此，要确诊脑炎，首先要做好腰椎穿刺检查，有留取脑脊液，主要是看病人颅内脑脊液细胞数、蛋白数、颅内压力等情况。一旦确诊为脑炎，就要进行抗感染的药物，在治疗期间患者需要注意休息，避免劳累。

脑炎复查必须做腰穿吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白，糖、氯化物等异常，有关抗体也可被检出，特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常，那么脑炎有没有彻底治愈，须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话，那么就会出现病情加重的情况，甚至可能导致死亡，因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作，以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查，复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况，为了观察脑脊液中细胞数，含糖量、氯化物这都正常吗，和脑脊液压力正常与否，才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住，是治愈了。因此，脑炎患者在复查时，通常情况下，腰穿很重要。

脑炎复查还要做腰穿吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑炎的复查不一定要进行腰穿检查。但是诊断时要进行腰穿检查，脑炎的病因可能有多种，比如感染性的，比如免疫性的，比如传染性的，比如免疫的，比如，感染的，用的是抗生素或者丙球等药物。如果患者再次得了脑炎，需要尽快前往正规医院，在医生指导下进行抗病毒治疗、免疫治疗和对症支持治疗。常使用的药物有阿昔洛韦，更昔洛韦。

脑炎需要复查腰穿吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑炎需要复查腰穿。脑炎的症状取决于病原体的种类，通常以病毒脑炎为主，其次是由细菌感染造成的颅内感染，比如隐球菌导致的颅内感染，以及结核菌导致的脑炎。另外，有些是由寄生虫感染所造成的，有些是自体免疫性脑炎。脑炎病人由于不同的炎症，通常要进行腰椎穿刺的检查。如果是由脑炎，特别是霉菌感染导致的脑炎，一般经过一段时期的药物治疗，应该做一次腰穿，主要就是看脑脊液的好转程度，看看有没有必要再用药。

脑炎腰穿2小时出结果吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

对于患有脑炎的病人，一般都要做好腰椎间盘突出症的检查。正常情况下，正常情况下，两个多钟头就能得出结论。另外还需要做一些其它的病毒抗体检测，比如细菌的检测，还有一些自限性的抗体，这些都是需要两个多小时才能得出结论的。也有的病人是因为细菌感染，所以要做脑脊液的细菌培养。通常情况下，脑脊液检查和化学检查都能得出一个结论。

轻微脑炎需要做腰穿吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑炎是指中枢神经系统的感染，脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况，一般来说，做头颅的磁共振，可以发现一些病变的范围以及病变的部位。如果是轻度脑炎，尤其是病毒性脑炎，头颅磁共振检查可能发现不了病灶。通过腰穿检查，可以发现脑脊液压力、脑脊液细胞数、蛋白含量，还可以检测出脑炎是否患有脑炎，如果是轻微脑炎，需要做腰穿检查和脑脊液检查。

为什么脑炎确诊要做腰穿

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候，病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色，直接测量脑脊液压力，对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验，如果能够培养出相应的致病细菌，对于确诊脑炎非常重要，患者通常会在明确病情后对症治疗。

腰穿结果正常能排除脑炎吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

腰穿结果正常并不能完全排除脑炎。脑炎分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、霉菌性脑炎等，脑脊液中的白细胞水平一般不高，糖氯化物含量一般都是正常的，白细胞500以下，糖氯化物下降，蛋白升高，说明有结核病的可能，而脑脊液白细胞超过1000，糖和氯化物含量都会降低，提示有化脓性。但具体要看患者的脑脊血检查结果。

腰穿脑脊液查什么

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

通常情况下，腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，比重为1.005，总量为130～150ml，平均每日产生量为524ml，通常包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液，一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

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