心包积液胸腔积液，胸闷咳嗽有痰，全身肿，

问题分析：你好，你目前的情况属于多浆膜腔积液合并有全身浮肿。并且合并胸闷、咳嗽。目前多浆膜腔积液最常见的原因是心衰、肾衰、结核、肿瘤、低蛋白血症。
从你主诉的病情来看，用重度心功能不全合并肺部感染是可以解释的，建议进一步查心脏彩超和血BNP评估心功能状态。治疗上需要强化利尿消肿、强心、扩血管药物，并且根据血常规和痰培养调整抗生素，尽快控制肺部感染。肺部感染控制好以后有助于改善心功能。

问题分析：你好主要还是因为积液导致的胸闷、咳嗽及气短等情况，主要需要考虑为炎症、肿瘤、结核等疾病，
你好朋友建议进一步的检查及治疗，祝患者早日康复。

问题分析：你好，依据你的描述患者病例特点患者老年女性，出现胸闷、咳嗽、全身肿症状，CT提示胸腔积液，肺部阴影。排除了肿瘤和结核，那考虑油腻可能是肺部功能开始退化，功能性引起的胸腔积液，或是支气管炎或肺部感染也是有可能的。
建议你做一下心包穿刺，看看积液的性质，目前也是要积极的控制感染的症状。