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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎能吃土霉素要吗?
性别:男
年龄:41-50
全部症状:肝硬化 腹水 自发性腹膜炎
发病时间及原因:一年前
治疗情况:住院治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰
副主任护师
内科
免费咨询
二级甲等
于都县人民医院
问题分析:
你好!可以短期适量使用土霉素,没有很大关系的
张从
医师
内科
免费咨询
一级甲等
贺营卫生院
问题分析:
应及时抗生素消炎的,可给予大量的热量与营养以减少脱水症状。若保守治疗效果不大,则应及时手术的。
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肝肾综合征和自发性腹膜炎如何治疗
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。
肝硬化腹水会传染吗
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
一般情况下,肝硬化腹水是否会传染,需要根据具体情况来确定。具体分析如下:如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水,有些患者感染了这种病毒,但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播,这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播,也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播,这种情况可能会发生传染。
肝硬化腹水形成的原因
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
肝硬化腹水怎么治疗
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
如何诊断自发性腹膜炎
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
一般情况下,自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下:常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时,嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L,说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎,降钙素原>0.5ng/ml,同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法,早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。
什么是自发性腹膜炎
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
自发性腹膜炎是腹膜感染导致的疾病。自发性腹膜炎是由肝脏的硬化性疾病引起的,自发性腹膜炎是肝脏疾病晚期最常见的疾病之一,也是导致肝脏疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自发腹膜炎的主要表现。患者应该早期发现及使用抗菌药物。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
刘正新
主任医师
内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。
肝硬化腹水不能吃什么
胡春晓
副主任医师
外科
山东大学齐鲁医院
三级甲等
肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张,还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意,首先一定要进软食,因为低蛋白血症会引起钠水潴留,一定要低钠饮食,如果是高钠饮食,不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱,平常的饮食一定要软食,不能吃硬的东西,不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。
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