两岁半儿童股骨干骨折需要手术切开复位内固定吗

儿童股骨干骨折可能是多种原因导致的。具体分析如下：如果患者受到高能量损伤，有直接暴力和间接暴力。直接的暴力损伤一般是小儿的大腿被重物砸伤或被撞伤。可直接导致股骨干横断或蝶形骨折，并伴有软组织的损伤。间接暴力损伤更常见，如突然绊倒，自身的重量，产生旋转外力，导致股骨的螺旋形或斜形骨折。有些骨折的损伤机制复杂，如虐婴、摔打、扭伤等暴力可同时有间接和直接的损伤及软组织损伤。

儿童股骨干骨折要做以下检查:1.体格检查:患儿局部压痛、肿胀、短缩畸形，触诊时可有骨摩擦感。2.影像学检查:股骨标准全长正位片，包括髋关节和膝关节。x线检查通常就够了，少数情况如应力性骨折需要CT或MRI进行诊断。x线等检查结果显示股骨干连续性受损，即可诊断为骨折线或移位。如果确诊为儿童股骨干骨折，需要积极的治疗，要加强日常护理工作，有助于恢复。

股骨干骨折潜在并发症主要是血管损伤后的出血。股骨干骨折的时候，要考虑到其它脏器的损伤，比如腹腔脏器、胸部、神经系统等，这样才能避免误诊，如果只是股骨干骨折，那就是股骨干骨折，因为股骨干骨折是血管和神经的重要部位，一旦股骨干骨折，就会发生分离和移位，这种错位会导致血管破裂出血，甚至会导致血管破裂，导致大出血。

股骨干骨折可以通过X光片来诊断。股骨干骨折的部位在大腿的中部，局部肿胀、疼痛、不敢活动，严重的还会造成皮下淤血，造成畸形；另外，在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声，要高度重视骨折。要确诊，首先要做的是检查体征和症状，然后去正规的骨科做x线光片，再拍一张大腿的正位片，这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定，如果出现了错位，就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位，还可以进行外固定。

通常来说，股骨干骨折手术后12-14周可以蹲下来，具体分析如下：患者要达到股骨干骨折的临床愈合标准，方能进行下肢负重和蹲起。股骨骨折的临床愈合标准为：第一，骨折部位无明显的外观异常。第二个骨折部位没有明显的压迫和纵向的敲击疼痛。第三，术后12-14周，X光片检查发现骨折线消失，骨痂穿过骨折端。第四、下肢在负重和步行过程中，骨折部位没有任何疼痛。

要注意多休息，不要过早下地，不要做太多的运动。股骨干骨折术后应注意以个下几点：1、住院期间要做好护理，观察伤口有没有红肿、渗血、定期换药、定时翻身等。2、要保持良好的个人卫生，避免出现泌尿系统感染、咳嗽、咳痰、预防肺炎、下肢按摩、肌肉等长收缩。3、出院后要坚持下肢不负重的功能锻炼，定期到医院复查，主要是通过下肢x线片来了解骨折的愈合情况。

股骨干骨折术后4个多月到6个月可以走路，建议患者一定要注意日常护理，具体分析如下：股骨干骨折以后一般需要4个多月到6个月才能走路。股骨干骨折是一种很严重的骨折，受到的伤害很大。一般情况下，这种骨折的愈合情况会比较好，一般3个月后才会痊愈，但是此时还不能行走，要在医生的建议下进行一定的运动，以恢复肌肉的力量和关节的功能。多补充钙质，多做运动，这个过程大概要一个月左右，如果出现了破碎，这个过程会更长，因此，股骨干骨折术后要四个月到六个月，才能完全康复，可以下地行走。

通常情况下，股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下：做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动，以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节，踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动，患肢的直腿抬高功能锻炼，锻炼腿部的肌肉力量。

股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月，这个时候才会出现骨性恢复，即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复，防止三个月内不能恢复，可以采取如下措施：1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动，有利于加快骨折的恢复，缓解炎症的肿胀，缓解疼痛。2.2-3个星期后，骨折的断端会形成骨痂，可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动，锻炼的范围、时间和力度要逐步加大，这样可以防止关节处的肌肉粘合，防止断端再发生断裂，同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。3.4~6个月后再做X线检查，以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后，可以进行下地负重，而且可以逐步的加大体重，从体重的1/6，逐步提高，一天的强度可以超过第一次，但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后，可以恢复到负重，走路和关节的活动都很敏捷。

一般情况下，股骨干骨折手术一般在腰麻下进行，麻醉满意以后沿大腿外侧做手术切口，逐层暴露显露骨折端，然后给予复位及钢板螺钉内固定。这种手术方法比较牢固，不易折断，创伤比较小，可以早期下床活动，是目前比较常用的治疗方法。股骨干骨折手术以后恢复的时间至少需要三个月以上，避免过早的负重，以免影响身体恢复。