心肌梗塞合并室壁瘤怎么办、

一般情况下，80多岁老人心肌梗塞首选药物治疗，尽量采取保守的常规治疗方式，以对症处理、保护心功能、改善循环为主。具体分析如下：对于出现心肌梗塞的80岁老年人，可在专业医师建议下，遵医嘱服用硝普钠、硝酸甘油等扩张血管药物，也可以联合应用降脂类药物，对于稳定斑块会有一定作用。需要提醒的是，对于该年龄段的老人，在治疗期间需要绝对的卧床休息，情绪起伏不易过大，保持乐观心态。

心肌梗塞的主要病因之一就是高血压。高血压引发心肌梗塞，要引起高度重视，如果发生心肌梗塞需要争分夺秒的进行抢救。坚持科学规范的降压药物治疗，不可随意减药停药，保持良好的生活习惯，控制血压平稳，才能降低心脑血管事件的发生危险。

心肌梗塞急性期75%~95%患者并发各种心律失常，有4种主要类型：1、致密性心律失常等，若心室颤动，心室停搏等，高度的房室传导阻滞等，须紧急抢救。2、对血液动力变化影响较大的心律失常。这些心律失常会加重病情，若出现心房颤动，室性心动过速应及时给药或采取机械措施转搏。3、促发异位早搏重度心律失常，若R波落入T波，则为室性早搏，对这种早搏，及时鉴别并积极应对是十分必要。4、良性可逆心律失常，若偶有房性或交界性早搏发生，室性心动过速，过缓，曾有房室传导阻滞等，对此类心律失常，可不作特殊处理。

对于心肌梗死患者来说，其发生消化道大出血时需要格外地关注，需要积极的进行治疗。心肌梗塞病人并发消化道出血时的说法，通常出血量有时特别大，出血也特别快，此时应充分注意，应及时给病人补液，抗休克，并对病人生命体征和腹部症状与体征进行监测，密切观察病人病情变化，尤其是病人是否有再次流血的机会。此外，还要注意到患者的凝血功能以及血小板等指标，这些对于判断梗塞部位和预后有着重要意义。此外还应考虑到病人心功能变化，由于心肌梗塞病人心功能普遍较差。如果患者出现了心力衰竭就需要立即停止治疗并给予必要的抢救措施。

弥漫性心肌梗死应注意糖尿病的原发性治疗。糖尿病的原发病治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、胰岛素或其余降糖药物的治疗，因此排除高脂血症、高血压、高尿酸等基础性疾病引起的心肌梗死，应积极治疗糖尿病原发病。糖尿病不受控制会引起动脉粥样硬化，进而导致心肌梗塞的发生，因此这个主题既涉及糖尿病，也涉及心肌梗塞的治疗。

如果患上了糖尿病，心肌梗死，需要对其进行治疗，其中心肌梗塞属于严重的危重患者，如果有胸痛，胸闷等症状，建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。其次，当心肌梗死后，病人的状态已经趋于平稳时，患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时，要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖，防止或延缓糖尿病血管病变的发生，减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率，增加病人的生存几率。

心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全建议在医生的指导下使用抗凝，扩血管等药物进行治疗。心肌梗死后最常见的并发症是乳头肌的功能紊乱或断裂，从而引起二尖瓣关闭不完全。轻度关闭不全的病人一般不会有明显的表现，但是在排血量下降的时候要注意心悸，心慌，疲倦，乏力，呼吸困难等，严重的还会导致右心衰竭。除了常用的抗凝，扩血管等药物外，还可以通过利尿剂等治疗。

心肌梗塞高血压用药物治疗，这是心脏供血不好的疾病，给心脏供血的血管被血栓完全堵塞，导致心肌缺血缺氧坏死，严重的可以影响生命，还有高血压病，都需要及时治疗，使用改善心脏供血及降低血压的药物，保持休息，饮食上以清淡饮食为主，不能吃油腻的食物。

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，多发生在冠状动脉处，由于冠状动脉病变，导致血流急剧减少或者中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血；首先应该药物来治疗，也可以改善心肌供血，去医院做一下冠脉造影，来根据造影情况决定下一步治疗方案。

心肌梗塞要进行积极的冠脉介入治疗，如果不能接受冠脉介入治疗，可以选择溶栓治疗。相对而言，两种治疗方法的效果相差不是很大，如果病人介入治疗失败，或者是溶栓治疗失败，也可以选择紧急冠脉冠状动脉旁路移植术，一般，应争取在6-8小时内紧急实行。