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宝宝出生三天检查室间隔缺损3.4房间隔缺损3.3能自愈吗

性别：男

年龄：0岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
宝宝出生三天检查室间隔缺损3.4房间隔缺损3.3能自愈吗
想得到怎样的帮助：

宝宝自愈可能性大吗，什么时候做手术合适，手术费用大概要多少

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
项青 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：宝宝出生三天检查室间隔缺损3.4房间隔缺损3.3；不必急于手术，建议定期观察；大都可在生后12月自愈；如超过12月；自愈的可能性很小；再考虑手术治疗；手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg；最好达3周岁，手术风险也很大；
先天性心脏病;室间隔缺损、房间隔缺损，肺脏处于淤血状态；易患呼吸系统疾病；注意呼吸道管理；少去人多拥挤，空气不流通的公共场所；注意室内勤通风。易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎；

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一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。
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小的室间隔缺损是可以自行愈合的，但如果室间隔缺损面积比较大，自行愈合的可能性不大，则需要在学龄前期进行手术治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种类型，一般以膜周部病变最为常见。临床表现跟室间隔缺损面积的大小、部位有一定的关系。跟胎儿在宫内发育成长过程中发生心脏病发育不完善有关。
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在孩子生长的过程中，自愈几率是很大的，但还是要注意观察孩子的情况。室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏疾病，对于不到一个月的孩子，室间隔缺损2mm，并不严重，是有可能在三岁之前自愈的。可以先注意观察，平时注意加强护理，注意保暖，尽量避免孩子感冒，在一岁时给孩子做彩超检查复查，观察愈合的情况。
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一般情况下，心脏室间隔缺损8mm若已自愈，就不会再复发。具体分析如下：通常来讲，室间隔缺损极难自愈，大多数都需要手术治疗、介入封堵治疗才能够治愈。而室间隔缺损8mm属于大范围的缺损，通常会引起心脏扩大、右心衰等一系列并发症。所以一般会建议患者尽快手术治疗，若病情进一步发展，就有心力衰竭、肺动脉高压的可能，届时治疗难度增大。
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一般来说，室间隔缺损是比较小的，有些患者在10岁之前就会自行关闭，可以治愈。如果间隔缺损较大，需要手术治疗，因为缺损较大，可能会出现明显的症状，影响发育，出现呼吸困难，气促多汗等症状。在日常生活中，建议患者多出门进行跑步、散步、打球等体育锻炼，在饮食方面注意多摄入新鲜瓜果蔬菜，如梨、葡萄、香蕉、苹果等。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
临床室间隔缺损一般有21%-63%的自愈几率，自愈可能性一般与室间隔缺损的部位，大小和年龄有关。一般越年轻，自愈可能性就越大；随着年龄的增长，自愈的可能性将逐渐减少，通常长到5-6周岁后，自愈的机会将基本丧失。当患者出现室间隔缺损的情况时，建议及时就医，在医生指导下采取相应的治疗方法，避免延误治疗时机，导致年老后治疗难度加大。
室间隔缺损可以自愈吗
龚新宇副主任医师
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室间隔缺损有自愈的可能性，室间隔缺损自愈发生在3岁以内，随着年龄增长，室间隔缺损自愈的可能性减少。小的缺损自愈率高，大的缺损自愈率低。室间隔缺损单纯血流动力学影响不是很大。
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一般情况下，室间隔缺损膜周部可能会自愈，但是要结合具体情况，具体内容如下：室间隔膜周围缺损具有较好的自愈性。约25%~40%的小室间隔缺损，膜周部缺损，肌部小梁缺损，会在1年内逐渐缩小或自然愈合。通常情况下，5岁以下的孩子会自行痊愈，三尖瓣隔瓣儿的粘连，室间隔肌肉增厚，纤维组织增生等都会导致自然愈合。
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是非常小的缺损，例如小于4mm的缺损，其通常在约一岁时自行愈合。如果缺损的大小大于4mm，可以随着三尖瓣隔膜瓣的生长形成假性脑膜瘤。此时，可能存在小缺陷和小分流。此时，可以考虑介入治疗。第三种类型，如果缺陷很大，例如超过1cm的缺陷，则难以完全自愈。
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