乔本氏甲状腺炎甲状腺结节半弥漫性病变，甲减

甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗，如果结节形态规整，还是良性结节，可以不切除结节，但需要结合甲减情况，服用甲状腺药物，调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良，疑似恶性情况，就需要进一步检查，必要时做病理检查。明确恶性情况的，需要及早手术治疗。

甲状腺结节4级需要及时做手术，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见，一般无疼痛或肿胀，无其他伴随症状，生长缓慢，影响了正常的生活。平时要禁忌烟酒，少吃海产品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳，红枣，菌类等增强免疫力的食物。

甲减一般不会引起甲状腺结节。因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减，甲减的原因也有多种。例如，桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，通常在疾病后期出现甲减。另外，由于心情和代谢有问题，也有表现甲状腺功能下降，持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。

甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素，主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块，部分团块内为液体，称为囊性病变；结节内有称为实性病变的细胞填充，结节内有液体和称为囊性变的细胞。甲状腺结节80%为良性，提示发生甲状腺恶性病变时，甲状腺结节边缘是否未光整，内部是否有微钙化，纵横比是否发生病变，结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级，4级以下甲状腺癌可能性较低，4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时，可定期复查，必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变，应接受手术治疗。

甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。

甲状腺功能减退症出现甲状腺结节，可采用左甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退可能是由于多种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少，体内甲状腺激素不足，但甲状腺激素不能有效发挥作用，导致机体代谢降低。甲减患者的治疗非常简单，用左甲状腺激素替代治疗并不是引起甲减的病因。甲减患者可联合甲状腺超声提示甲状腺结节。评估甲状腺结节无恶性风险，且甲状腺结节不大，无压迫症状，如无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑，需定期复查，b超半年或1年，观察结节有无明显形态改变，结节有没有明显的形态变化，不需要特别的针对结节进行治疗。

甲状腺结节弥漫性病变是甲状腺疾病，较严重，可在医生指导下服药或采用手术方式治疗。甲状腺结节弥漫性主要是甲状腺细胞局部异常生长引起的病变。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，促进人体生长发育和新陈代谢。甲状腺结节弥漫，性患者可触及颈部异常隆起，颈部疼痛、咽部有异物感，严重表现为声嘶、呼吸困难、吞咽困难等症状，影响患者生活。如出现甲状腺结节弥漫性，应立即前往医院检查，切除手术，手术后在医生指导下服用药物进行治疗。平时注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。请适量食用蛋白质含量高的食物，如鸡蛋和动物的肝脏。

甲状腺弥漫性病变是超声检查的描述，有以下症状及措施：1、甲状腺肿：患者考虑治疗手术。2、甲状腺炎：医嘱服用甲强龙片、霉菌素片等抑制甲状腺激素分泌，促进症状消退。有食欲减退、乏力等甲状腺功能减退症症状的患者，可根据甲状腺功能检查结果，按医嘱服用左甲状腺激素钠片治疗。3、甲状腺癌：首选治疗方案为手术治疗，病情较轻的患者也可采取内分泌治疗及激光、微波等物理治疗等方式，预防疾病恶化。4、其余：需通过甲状腺激素、甲状腺抗体、病理活检及甲状腺功能测定等揭示疾病性质，进行原因调查、对症治疗。

甲状腺结节不是甲减。甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶，是一种与正常甲状腺组织不同的病变，这种病变在临床上比较常见，随着b超技术的发展，发病率一般在20%-50%左右，尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少，或者是身体对甲状腺激素的抵抗，从而出现了低代谢的现象，所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病，但是两者可能同时出现，尤其是桥本甲状腺炎患者，他们更容易出现甲状腺结节。

甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退，但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节，由于病程较长而反复损害甲状腺，可能会导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病，与饮食、居住环境有着极大的联系，桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。