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桥本氏甲减，有小结节

性别：女

年龄：24岁

桥本氏甲减，有小结节颈部前面中间肿大，做了甲功能五项检查，检查结果是TSH和TPO的值偏高，医生说没什么问题，但是我喉咙那里又一直是肿的，请问是怎么回事啊治疗过几次，喉咙还是肿的，一直没效果，干咳没痰
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张瀚文 医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海长征医院

问题分析：您好，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，一般不需特别处理，但是甲状腺功能减低时，需要处理。
喉咙肿痛，是肿大的甲状腺引起的，还是口腔内部，咽喉肿痛？建议到正规医院进行检查，补充甲状腺素片

李娜 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：您好，桥本氏甲状腺炎的TPO是升高的。ＴＳＨ高是甲状腺激素不足引起的。桥本氏病甲状腺有的会弥漫性肿大，结节位于峡部的话在外观上也会比较明显。甲状腺肿大一般不会引起咳嗽，有没有慢性咽炎？
需要口服优甲乐，需要坚持用药，定期复查Ｔ３Ｔ４ＴＳＨ及甲状腺Ｂ超。用药一段时间后甲状腺肿大多有改善但时间会比较长。结节有手术指征的话，建议手术治疗。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析：您好，临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺结节症状在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!

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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
可以适当食用，碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富，甲减甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。
甲减还有甲状腺结节怎么治疗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗，如果结节形态规整，还是良性结节，可以不切除结节，但需要结合甲减情况，服用甲状腺药物，调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良，疑似恶性情况，就需要进一步检查，必要时做病理检查。明确恶性情况的，需要及早手术治疗。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甲状腺结节并伴甲减可考虑药物治疗，平时低盐低脂饮食，勿食用辛辣刺激性食物，治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
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甲减伴有结节一般可以使用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退主要是因为甲状腺分泌的甲状腺激素降低，或者体内的甲状腺激素不能起到很好的效果，导致机体代谢下降。甲减的治疗可以通过左甲状腺激素替代治疗，如果甲状腺超声检查显示甲状腺结节不是恶性的，也不是很大，没有压迫，或没有出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需要定期复查，看是否有明显的形态改变，不需要专门的治疗。
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伴有甲状腺结节和甲状腺减少的治疗一般不会相互影响。因为甲状腺功能下降基本上与甲状腺结节没有太大关系。如果结节是恶性的，就需要甲状腺切除。如果是良性结节，没有任何症状，没有自主分泌功能，主要治疗甲节。甲减多是自身免疫引起的，也有甲状腺手术切除或甲亢治疗引起的，通常用左甲状腺素治疗，控制血清中甲状腺激素、甲状腺水平，使其保持在正常范围内。需要终生服药，但如果病情得到很好的控制，就可以达到治疗目的，根据病情变化、年龄、体重和个人差异随时调整药物，每4-6周测量一次激素指标，达到治疗目标后每6-12月复查。
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甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。
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甲状腺功能减退症出现甲状腺结节，可采用左甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退可能是由于多种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少，体内甲状腺激素不足，但甲状腺激素不能有效发挥作用，导致机体代谢降低。甲减患者的治疗非常简单，用左甲状腺激素替代治疗并不是引起甲减的病因。甲减患者可联合甲状腺超声提示甲状腺结节。评估甲状腺结节无恶性风险，且甲状腺结节不大，无压迫症状，如无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑，需定期复查，b超半年或1年，观察结节有无明显形态改变，结节有没有明显的形态变化，不需要特别的针对结节进行治疗。
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甲状腺结节也并不属于甲减。甲状腺结节属于甲状腺的分泌腺内发生肿瘤，发现结节后最重要的是判定结节的良恶性。一般来说，甲状腺结节中只有5%~15%是恶性甲状腺结节。而且甲状腺结节处理，良性结节一般不需要治疗。如果结节体积不大，给患者带来了相应的压迫症状或结节，当自己分泌甲状腺激素时，需要更多的治疗。而如果是甲状腺功能减退症，这类疾病患病之后，常常是需要用到甲状腺激素类的药物进行补充替代治疗的。
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