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您好。我母亲是小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症,现在...

性别:男

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好。我母亲是小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症,现在上身比较疼痛。想问下用什么药物可以缓解疼痛。
曾经治疗情况和效果:

一年前做的CT确诊为小脑扁桃体下疝,前几天感觉胸部比较疼痛。前天去做的磁共振确诊为脊髓空洞症,现在想用药物缓解下疼痛。请问专家哪种药物比较好。

想得到怎样的帮助:

推荐几种药物,和比较好的治疗方法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
童一心 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:这种情况与腰椎间盘突出的症状完全不同的,主要是病变脊髓节段一下痛温觉丧失或减弱,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低
这个病目前尚无特殊的治疗方法,症状不严重的可以通过针灸,中药,营养神经,改善微循环的药物等等治疗,空洞较大,症状较重的需要手术引流减压,以缓解脊髓的压迫

冷贵生 副主任医师 内科 极速问诊

问题分析:脊髓空洞继发期和迟发期病理不一,治疗也不一。不是用多少钱就能治好的疾病。脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞,发病后之症状是迟发性损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍
脊髓空洞症目前最好的治疗方法是神经组织修复疗法。患者在选择治疗方法的时候一定要慎重,切勿盲目从医,要根据自身情况来选择一个最合适治疗方案,以便于病情得到更好的康复。神经组织修复疗法。神经因子到达病灶后能产生大量的神经调节免疫因子及修复因子,利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子,能快速修复衰老、损伤的神经细胞,使坏死脑细胞得以修复及补充新生脑细胞,保障了大脑供氧和改善脑病血液循环,使脑神经组织细胞在短期内恢复正常功能。

杨俊河 医师 外科 极速问诊
一级乙等 青县清州镇河沟村第二卫生室

问题分析:病人的情况是因为颅内压增高挤压延髓引起的脑疝,然后脊神经下移导致神经组织水肿引起的神经性疼痛,是
可以使用甘露醇输液降低颅内压,然后服用卡马西平缓解神经性疼痛的,病人需要卧床休息,如果血压高还需要服用复方利血平片和依那普利片控制好高血压。

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脊髓空洞症的病因是什么
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一般情况下,脊髓空洞的原因有多种,最主要的原因是由先天性缺陷导致的,也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通,导致脊椎孔隙形成。此外,慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因,也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓,影响脑脊液循环的机制,引起脊髓空洞症。
脊髓空洞症的最佳治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓空洞症最好的疗法是手术,其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失,同时很难让病人的病症获得持久有效地控制,而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞(症)征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明,或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符,则可考虑行脊髓空洞分流术;若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。
脊髓空洞症看什么科?
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脊髓空洞症指小脑扁桃体下疝,寰枕交界部畸形,慢性脊髓蛛网膜炎,脊髓内肿瘤,脊髓梗死,脊髓外伤,椎间盘突出或者黄韧带钙化,导致脊髓空洞而发生病变。病人应该去神经外科检查,有时候病人会由于头颈部不适而被误诊为颈椎病、去骨科检查,还会有部分病人被误诊为夏科氏关节病、去骨科检查、或因睡眠呼吸暂停而去呼吸科、耳鼻喉科检查。只有经过神经外科治疗后,上述病症才能够得到有效控制。
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脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。一些有颈椎缺损的病人,其颈部和颈部的连接部位不稳,需要进行颈椎的融合,这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动,尽可能的降低颈部的运动,并维持轴向的翻转,即颈部、肩部和臀部的门轴转动,有助于身体恢复。
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一般情况下,脊髓空洞病不是常规的疗法,是因为脊液流循环不良,或是脊髓局部受伤,肿瘤等原因导致的。脊髓空洞症可能是由于患有肿瘤或者是脊髓损伤引起的,还有可能是椎间盘退变以及脑出血等因素所致,通常会引起感觉异常,比如上肢或者是上胸部麻木,并且还有可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。一般以手术治疗为主,并且也可以结合物理治疗,比如针灸以及理疗。
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一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。
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