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牙疼牙龈肿

性别：女

年龄：45岁

牙疼牙龈肿牙根部有囊肿，现在有发炎症状，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振杰 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 河南大学淮河医院

问题分析：牙齿疼痛，牙龈肿胀伴有牙根部有囊肿，估计是根尖周炎引起的瘘管，造成局部炎症造成肿胀和疼痛。
建议及早到口腔牙体牙髓科就诊检查一下，拍牙片，如果是根尖周炎引起的瘘管，建议及早做根管治疗术，彻底引流根尖区的炎性分泌物，最后充填治疗。祝你健康！

追问：是否需要开刀手术？当地医生建议开刀，是否有必要，充填治疗需要手术吗？

回复：是否需要开刀得看囊肿的情况了，如果已经有明显的囊壁，是需要手术治疗的。

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口腔里发生溃疡，引起牙龈出现肿痛，不需要特别担心，首先，看是不是存在局部的刺激因素，如果有局部刺激因素或者创伤性因素，要祛除这些因素。如果没有局部因素，只是单纯溃疡，溃疡具有自愈性，即使不采取治疗措施，两周也会自动愈合。但是，如果牙龈肿痛得特别严重，应用漱口液进行漱口，减少口腔内的细菌，预防局部发生感染。
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一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。
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指导意见：你好，你出现的症状考虑是由于根尖炎，牙髓炎，牙周脓肿的表现。可服用头孢菌素类抗生素（皮试不过敏），甲硝唑，牛黄解毒片，用淡盐水漱口。如果抗感染治疗效果不好的话，进行根管治疗，再修复牙冠正常形态，才能真正恢复牙齿的健康，如果是牙周脓肿已经形成，必须行牙周脓肿切开引流术。
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指导意见：你好！牙龈肿胀大都是牙齿有问题引起的，比如根尖周炎，或者是冠周炎等，建议尽快去医院口腔科诊疗，如果是智齿引起的，炎症消退后尽早拔掉智齿;如果是根尖周炎引起的，尽早修补治疗患牙。
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