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甲亢合并妊娠

性别:女

年龄:33岁

甲亢合并妊娠查出有甲亢,好几年了,吃完治疗,好了停药复发,反反复复,今年又发现复发了吃完一个多月,怀孕了,现在怀孕,17周还查出胎盘下缘覆盖宫颈口,很甲亢有关系吗,现在甲亢检查结果,ft36.11参考值3.11--8.53.ft427.77.参考值8.55--23.50.htsh0.11.参考值0.25--4.00.我现在是吃丙硫痒密定,一天3次,一次一粒,这样药量吃了快俩月了,结果几乎一样,我想在需要加药量吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邵迎新 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中医医院

问题分析:问题分析:不加量。

李华强 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县中医院1

问题分析:您现在甲亢合并妊娠,甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺手术和核素治疗3种方法。药物治疗与手术比较更容易控制,更安全。放射性131碘的治疗有可能造成先天甲减,131碘有放射性,对于发育期的胎儿属于禁忌。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!

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怀孕后的甲亢,这是继妊娠期糖尿病之后,导致怀孕和胎儿死亡率上升的一个重要因素。如果没有得到有效的控制甲亢,可能会造成早产、流产、畸形。临床上比较常见的原因就是中毒性弥散性的甲状腺肿,因为毒性扩散性甲状腺肿好发于女性,特别是在生育年龄,所以妊娠期间甲亢并不少见,一般在0.1%-0.4%之间。此外,孕期高血压是所有妊娠并发症中常见的一种。
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通常情况下,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,甲状腺功能亢进症合并妊娠会有食欲亢进、消瘦、多汗、容易失眠、脾气比较差的症状表现。具体分析如下:甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现,表现为头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花等,甲状腺功能亢进症合并妊娠会有食欲亢进、消瘦、多汗、容易失眠、脾气比较差的症状表现。
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甲亢合并妊娠可顺产,前提是甲状腺功能控制良好,其他各项指标都比较适合顺产的情况。顺产是需要结合孕妇自身情况,查看胎儿大小是否适中,胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标,容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况,建议不要采用顺产,可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估,不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估,确定可以顺产,不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。
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甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗,甲亢合并妊娠多采用药物治疗,妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗,如果药物治疗不耐受或者无法控制症状,可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产,妊娠晚期手术可能会导致早产,所以妊娠中期手术比较安全,可以选择次全甲状腺切除手术。怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘,所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育,导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗,到了妊娠晚期一般不需要药物治疗,因为甲亢属于免疫性疾病,妊娠是免疫抑制的过程,甲亢可能会在妊娠期间得到缓解,所以需要咨询内分泌医生。
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甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。
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