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宝宝出生时发现先心病,检查出室缺4mm,房缺2mm,现复查.

性别:女

年龄:4月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝出生时发现先心病,检查出室缺4mm,房缺2mm,现复查室缺4.3mm,房缺1.5mm,并发现有肺动脉高压
曾经治疗情况和效果:

宝宝出生时发现先心病,检查出室缺4mm,房缺2mm,现复查室缺4.3mm,房缺1.5mm,并发现有肺动脉高压

想得到怎样的帮助:

现在宝宝4个月了,可以做手术吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。先天性心脏病房间隔缺损是否需要行手术治疗,主要看房间隔缺损的大小,如果房缺较小,有自愈可能,就可以观察,不必急于手术。如果房缺较大,无自愈可能,则需要手术治疗。针对14岁以下的先天性心脏病患儿,国家有大病救助政策,对于简单的先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这四种疾病,可以报销90%。如果新农合报销以后,剩余部分可以申请当地民政部门予以救助,具体数额不等,需要咨询当地民政部门。祝孩子早日康复,身体健康!欢迎到我院就诊!

桑元明 医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,先天性心脏病一般都应手术治疗,最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑,一般以3—6岁为最佳。
你这种情况但也有因病情不足一岁,甚至几个月时就要手术,这应由医生来决定,家长一定要作到主动配合。

张磊 医师 内科 极速问诊
延安康华综合门诊部

问题分析:你好,如果宝宝没有出现反复肺部感染的话建议等到小孩4岁以后再考虑手术,因为,缺损直径小于5mm属于小型室间隔缺损,有自然闭合的可能,应定期复查到5岁左右如果还没闭合伴有反复肺部感染和肺动脉高压的话考虑手术
如果反复出现肺部感染的话建议尽早手术,没有的话定期复查,一直到五岁左右缺损还没有闭合的话考虑手术治疗

陈明 医师 妇产科 极速问诊
河北省邯郸市陈明诊所

问题分析:你好,宝宝的检查结果提示房缺室缺都是比较严重的了,目前宝宝如果经常的发生感冒等的症状的话,还是需要考虑尽快的手术的
建议你们还是带宝宝到儿童医院进行进一步的检查,预约好手术的时间,然后在考虑进一步的手术治疗比较好的

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宝宝房缺要尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免呛奶。反复出现呼吸道感染、呛奶有可能会导致肺部的小动脉痉挛,会出现梗阻性的肺动脉高压,会使自然愈合的概率大大减少。如果出现右向左分流,有可能会丧失手术的机会,会出现梗阻性的肺动脉高压。体循环血量减少,就会出现孩子生长发育落后。
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一般情况下,房间隔缺损的孩子在注射疫苗期间有可能孩子哭闹就会造成暂时性的缺氧出现青紫面容。在注射疫苗期间有可能孩子哭闹就会造成暂时性的缺氧出现青紫面容。房间隔缺损的儿童容易感冒,可出现发育不良、患儿体质弱,如合并感冒等机体免疫力明显下降的情况下应尽量避免接种疫苗,尤其是减毒活菌疫苗,待患儿康复后再行接种疫苗对儿童不会产生不良影响。
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一般情况下,室缺10mm自愈了是否可以怀孕,需要根据实际情况来判断。如果室缺10mm,完全自愈了通常是可以怀孕的,因此不必过于担心。室缺很小时通常是可以自愈的,一般不超过5mm-10mm。如果室缺较大,通常不可以自愈,需要患者及时前往医院检查,根据病因对症治疗。在日常生活中,患者需要注意休息,保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物。
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一般来说,在缺损面积相同的情况下,室缺要略严重于房缺。大多数情况下,缺损面积决定了室缺和房缺的严重程度。如果缺损面积相同,那室缺患者的病情要比房缺患者严重,且病情进展更快,更容易形成艾森曼格综合征,进而导致患者失去手术治疗的机会。建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
先天性心脏病室缺2mm并不算很要紧。正常条件下,如果是2mm的话,可以自行愈合。平时要做好日常的保健工作,要做好自己的身体,防止受寒,不要让宝宝哭泣;要加强宝宝的日常生活,要做到营养平衡,要有规律的排便,尽量不要出现便秘的情况,否则会加重宝宝的心脏负荷。要经常做检查。如果不能完全康复,也不会对正常的生长和学习、工作、生活造成一定的负面影响。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
先天性心脏病室缺7mm可以通过以下方式治疗,具体分析如下:先天性心脏病室缺7mm,要根据儿童的年龄来进行检查,3岁以内的儿童,如果没有其他不适症状,可以在3岁以内自行恢复。5mm以下的孩子,很有可能会在三岁内自行愈合。7mm的弹道,也有可能被修复。3岁以下的孩子,合并肺动脉高压、双向分流等异常情况,必须进行外科治疗。
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