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腰椎管狭窄，骨质增生腿痛难忍

性别：男

年龄：83岁

腰椎管狭窄，骨质增生，导致的腿痛，现在走路都费劲止痛药，腰痛宁，微康灯烤腿，请求大夫给个好的治疗方案，或吃什么药管用
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孔庆喆 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京中医医院

问题分析：腰椎管狭窄是腰部神经受压导致的，根据您的情况，应该是受压严重。
1.减少活动，佩戴护腰；2.如果考虑年纪大，基础病多，可以应用微创治疗解决疼痛。3.止痛药根据情况可以到医院，在医生指导下加大剂量或更换种类。

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骨质疏松腰椎管狭窄能做微创手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管，然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中，最常用的就是椎间孔镜，它可以将手术器械插入椎管，消除病变的原因，而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者，应行微创手术。另外，要根据病人的具体情况，到专业的医院就医，并根据病情由医生做出决定。
骨质增生压迫神经腿痛是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质增生压迫神经腿痛可能是骨质增生加重、神经受压等原因导致的，具体分析如下：1.骨质增生加重：骨质增生压迫神经腿痛可能是骨质增生加重导致的，随着年龄增加椎间盘组织出现退变，常常导致膨出或突出，脊柱节段不稳，功能下降，继而出现骨质增生。2.神经受压：骨质增生是脊柱关节退变性的表现，脊柱的骨质增生因毗邻神经有导致神经受压产生下肢放射性疼痛的可能。
腰腿痛骨质增生如何治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对腰腿痛骨质增生治疗，可针对具体情况，分非手术治疗与手术治疗两种。骨质增生多由软骨退变所致，可呈现痛苦，活动受限等表现。如果不及时进行治疗会导致关节畸形，甚至出现严重功能障碍，所以必须尽早诊断并给予正确有效的治疗。非手术治疗以对症为主，比如，注意休息，对症使用某些非甾体类消炎止痛药物、热敷理疗等，局部封闭等以减轻病症。手术治疗主要是针对病因，通过对病变关节或软组织切除来达到治愈目的。保守治疗效果不佳时，或肢体活动障碍，此病例可手术治疗。
腰椎管狭窄的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况，引起脊髓和马尾神经，以及腰椎的相关神经受到压迫，引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄，经适当的药物、理疗、配合运动，大部分病人都可以得到较好的改善，有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄，可以采取药物或物理疗法来缓解，但并不能完全消除。
腰椎管狭窄可以做牵引吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚，从而造成椎管体积缩小，从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引，但不能增加椎管的体积，所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上，一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄如何分型？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄分为先天因素和后天因素。先天因素多是先天性椎管发育不全，后天因素有退变性因素、脊柱骨折、滑脱等。先天因素在临床上并没有太大的差别。后天主要是因为久坐、弯腰等原因引起的退变。腰椎管狭窄是一种由先天性或后天原因引起的腰椎管或椎间孔狭窄引起的神经组织受压或血液循环受阻，引起下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等。
腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。
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