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孩子左眼近视750+弱视+散光,右眼远视150+弱视+散光,

性别:男

年龄:12

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):孩子左眼近视750+弱视+散光,右眼远视150+弱视+散光,配镜后的视力是左眼0.2,右眼0.5+,4岁时发现的,已经治疗了好几年,最初是0.01和0.2,这样的情况应该怎么办,还能治疗了吗?曾经治疗情况和效果:治疗过,也佩戴过RGP隐形眼镜想得到怎样的帮助:想知道这样的情况还能不能再治疗了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱俸林 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 枣庄市妇幼保健院

问题分析:按道理四岁即发现弱视并开始治疗,到现在视力提高并不多,但你孩子有一个很特殊的情况是双眼屈光参差过大,这应该和治疗效果不是很好有关。
建议每半年验光一次,正规医院出具配镜处方配镜,坚持弱视治疗,否则视力非但不提高,还有下降可能,最后建议到医院做个眼科的详细检查,除外屈光不正及弱视以外的疾病

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如果存在散光,有可能引起弱视,对于这种情况的治疗,建议要验光并佩戴眼镜,矫正散光,提高视力。对于弱视的治疗,建议一旦发现,立刻治疗,否则年龄超过了视觉发育的敏感期,弱视的治疗将会变的非常困难。治疗的方法主要包括:1.消除病因,如果是由于散光引起的弱视,需要配戴眼镜;2.遮盖治疗,指将孩子正常的眼睛遮盖,强迫孩子使用弱视眼去看东西,从而促进弱视的恢复,这是最经典的方法;3.可以使用弱视治疗,比如红色滤光片、后像疗法、海丁格刷等,需要在医生的指导下进行。
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这弱视首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院做进一步治疗。
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儿童单眼弱视很常见,与发病机制有关系。弱视的原因主要是有先天性疾病,如单眼斜视、光参差、屈光不正、先天性白内障、角膜混浊遮挡视轴,导致形觉剥夺性弱视。此时通常表现为单眼弱视,偶尔有双眼同时存在。建议发现要及早治疗,单眼弱视若任由疾病发展,恢复非常困难。要祛除不利因素,如手术治疗先天性白内障,手术矫正斜视,屈光不正或屈光参差要配戴眼镜,矫正不利因素后做遮盖和弱视训练,通常可以治愈。
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出现小儿近视散光弱视就需要及时的进行治疗,这个疾病与遗传发育有关。需要做散瞳验光检查,确定准确的度数,然后及时的佩戴眼镜治疗就可以了。日常生活中不要长时间让眼睛处于疲劳状态。
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如果小儿出现弱视并且散光,可以先到医院做进行医学上验光,清楚眼睛屈光,为单纯散光或伴有近视或远视散光,接着可以做一个合理纠正。对于小儿轻度的散光度,可以考虑通过药物治疗,但是需要注意用药的时间和剂量,一般都在一周内就能见效。若散光较高,将提出首先纠正部分散光,待逐步适应后全矫。后期可以佩戴专业的矫正眼镜进行矫正。
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需要到医院眼科进行正确的治疗,必要的时候可以考虑手术。远视是由眼球发育障碍引起的,远视眼要加强调节功能才能使远视眼在视网膜上正确成像。弱视需要配镜治疗,弱视训练是提高视力唯一有效的方法。我国对弱视的定义是指在视觉发育期间,由于异常的视觉经验,造成单眼或双眼的最佳矫正视力低于正常,临床检查没有可见的器质性病变,经过恰当的治疗后视力可以提高,甚至完全恢复。
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