糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿，怎么？

脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的，具体分析如下：高血压是引起脑出血的主要原因，血压过高会引起心功能和肾脏不全，所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外，在脑出血的初期，主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用，目前，甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高，这会加重心脏的负荷，导致心力衰竭，所以要谨慎服用甘露醇，以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。

老人心衰下肢浮肿，如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿，如果能够积极治疗，预后会很好，不影响寿命。但如果说是原发性心肌病，缺血性心肌病，长期慢慢发展成全心衰竭，导致双下肢水肿，能够活过五年的只有一半。

应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。

糖尿病引起的肾功能衰竭有以下症状。1、糖尿病并发症肾功能衰竭患者出现水肿症状，患者患病初期仅踝关节和眼睑出现水肿，出现全身性或持续性水肿，说明病情较严重。2、糖尿病并发症肾功能衰竭表现为嗜睡、乏力。肾功能衰竭早期的典型症状是嗜睡和乏力，但由于引起嗜睡和乏力的因素很多，往往被忽视。工作压力较大的患者，通常把原因归咎于工作疲劳和紧张，稍有嗜睡和乏力休息，症状就会好转，不易被察觉。

糖尿病会导致肾功能衰竭。因为糖尿病是一种代谢性疾病，通常会累及全身各个系统。如果糖尿病病程长，就会出现肾脏问题。糖尿病肾病患者早期可能无明显症状，但随着病情进展，会逐渐出现微量白蛋白尿和大量蛋白尿。当肾功能受损时，会进展到糖尿病肾病期，患者会出现肾功能衰竭。然而，对于糖尿病肾病的治疗仍然缺乏有效的管理措施。所以对于糖尿病引起的肾功能衰竭，要积极控制血糖，延缓肾脏损害，同时需要管理好血压和饮食。出现肾功能衰竭时，需要积极治疗。可以使用保护肾功能的药物，如尿毒清、金水宝等。这类药物可以缓解肾损伤的发展，同时需要通过后期随访监测血肌酐的变化。

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：1.饮食控制。糖尿病患者有下肢水肿时，应严格控制血糖摄入。患者每日盐摄入量不得超过6g。如果是这样的话，水肿症状就会恶化。另外，要严格控制用水量，根据尿量在医生指导下控制每日用水量。2.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。2.用药：此类患者应控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。

不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类，吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。

糖尿病心衰的治疗方法主要有：1.首先要加强对血糖的控制。也就是说，停用口服降糖药，将其转化为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能，所以要及时控制血糖。2.添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，通常使用胰腺色氨酸原酶或前列腺素钠等。3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、单硝酸异山梨酯等。