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肝硬化,肝腹水
性别:男
年龄:38岁
肝硬化,肝腹水我是原发性胆汁於积肝硬化,肝腹水请问咋办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范会君
内科
极速问诊
二级甲等
威县人民医院
问题分析:
建议记一下每日尿量,希望在1500毫升-2000毫升,如果小于此量,利尿药加量,
可以适量喝水,查下白蛋白,如果低的话,同时进行补充。
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若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
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腹水是否具有传染性是可以确定的,也就是说,腹水不具有传染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有传染性。如果引起肝硬化,如果不及时治疗,肝功能失代偿期可能出现肝腹水。
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肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。
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肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,肝腹水是由于肝硬化发展到中晚期引起的症状,也属于并发症,是由于静脉血回流受阻,导致体液潴留引起的原因。肝硬化一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。
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肝硬化腹水,针对病因治疗,这需要长时间的额针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,要坚持规律的抗病毒治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因,针对病因进行治疗。
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肝硬化病人首要的是要明确肝硬化的病因,才能更好的对症下药。一般而言,肝硬化病因常见的有病毒性肝炎,重度脂肪肝,血吸虫感染等。相应的需要进行抗病毒治疗,或者抗血吸虫治疗。腹水过多可以先放掉一部分腹水,来缓解挤压的症状。
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肝硬化,肝腹水,肝炎,是可以选择肝移植手术的,一般肝硬化和肝腹水属于晚期的肝病,口服药物治疗是很难达到治疗效果的,如果身体各项指标符合肝移植手术,进行肝移植手术是可以帮助延长寿命的。
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肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期只有一些轻微的乏力、纳差等症状,到了失代偿期,会出现明显的乏力、纳差、消化道出血、黄疸、腹水等,肝硬化在临终前会出现静脉曲张导致的消化道出血,脸色苍白且四肢湿冷甚至休克。
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能治好,由于有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,应用受到很大限制,经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。
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