问题分析:1.因颈椎间盘退化及骨刺形成,患者可出现颈部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,并可放射至上背部。除疼痛外,患者还可出现头痛,头晕,上肢感觉麻木等症状。其中,头痛及头晕呈间断性发作。因疼痛,患者头颈的仰俯及旋转动作受到一定限制。 2,痹痛型,颈椎骨质增生的出现,可使椎间孔变小,进而刺激或压迫神经根。患者出现神经根型症状,表现为一侧肩臂酸胀,麻木,无力,可伴有颈部疼痛,皮肤感觉减退,手部大小鱼肌及骨间肌出现萎缩等。 3,瘫痪型,患者可出现下肢无力,双腿发紧,足尖不能离地,易跌倒等症状,常伴有肢体麻木及肢体温度偏低现象。病变后期,患者可出现便秘,尿频的症状。病变严重时患者可出现痉挛性瘫痪及排便,排尿困难,受累肢体出现肌力减低、腱反射消失,伴有不同程度的肌肉萎缩。 4,眩晕型,患者可出现位置性眩晕症状常在头颈部转至某一方位时突然出现眩晕感和猝倒症状患者在行走或站立过程中转动颈部或回头,下肢突然无力而猝倒。除此之外,患者还可出现单侧性头痛,恶心,呕吐,上腹不适,颈背及胸部烧灼感,急躁等症状。
各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩,并引起肌肉劳损和肌肉筋膜炎等。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应、缺少活动等原因发生粘连、僵硬,因而应鼓励患者积极进行医疗体育锻炼。 医疗体育对颈椎病的作用有:1改善颈椎椎间关节的功能。2增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性。3改善颈椎的血液供应。4矫正不良的身体姿势。故在颈椎病的防治中,体育锻炼起着重要的作用。 进行体育锻炼的方法要因人而异,以颈背肌肉劳损为主要症状者,要锻炼颈背部肌肉;上肢肌肉萎缩无力者,以锻炼上肢动作为主;而下肢跛行无力,步行困难者,则要练习行走及蹲立动作;发生四肢瘫痪的患者失去自主活动的能力,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节进行全范围的被动活动,每日2~3次,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。