76岁脑出血病人肋骨骨折肺部挫伤引起发烧神质不清清怎么治疗

一般情况下，肋骨骨折导致肺挫伤是复合伤，指患者既有骨折症状，还有脏器损伤，具体内容如下：如果患者出现了肋骨骨折导致肺挫伤的情况，患者的换气功能可能会受到影响，有胸闷、气短、呼吸困难等不适症状，甚至可能造成患者缺氧、紫绀等。患者应及时就医，通过使用肋骨带固定、手术切开复位、钢丝内固定等方式来治疗肋骨骨折；并及通过止血、抗感染治疗、吸氧治疗等方式来对肺挫伤进行治疗。

肋骨骨折1~2小时内引起血胸。前肋骨和后肋骨构成胸廓，对肺有防护作用，心脏等不受冲击。严重暴力撞击时，肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底，戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一，也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外，导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时，患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天，可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症，甚至危及生命。建议患者及时进行治疗，以免病症得不到控制。

肋骨骨折肺挫伤的情况会比较严重。肋骨骨折是一种常见的骨折，多肋骨骨折或单肋骨骨折。合并有肺挫伤，可能会伴有严重的爆炸力道和严重的损伤，一般病情比较严重。患者需要做CT检查。如果伴有血气胸，应进行手术治疗，对于单纯的肋骨骨折和肺部挫伤的处理，都是非常有效的，而且术后的并发症也很少见。及时就诊，密切观察病情，预防并发症是治疗的重要措施。

肋骨断裂与肋骨挫伤之间的基本差别在于是否发生了肋骨部分的连续性和完整性。肋骨的挫伤，如果不是肋骨位置的连续性和完整性被破坏，而是局部的损伤和水肿。如果是因为外伤导致了肋骨的连续性和完整性断裂，那么就是肋骨骨折。如果是肋骨部位的挫伤，那么在进行局部挤压的时候，是不会有明显的骨擦音和骨擦感的。肋骨骨折患者在挤压骨折的时候，会有明显的骨擦音和骨擦感，同时还会引起局部的胸壁变形。

肋骨骨折可能会导致背部酸痛，因为肋骨骨折后不敢深呼吸，不敢大口喘气，如果长期保持固定姿势，背部软组织反复受到刺激，局部充血水肿形成无菌性炎症，导致局部酸痛。肋骨骨折时，背部酸痛。特别是后肋骨折，容易损伤背部肌肉筋膜，引起肌肉筋膜水肿，导致背部酸痛。后期出现明显的肌肉筋膜粘连挛缩，导致活动时出现明显的背部酸痛。

肋骨骨折可能会引起背疼肩胛骨疼。如果患者没有意识到这一现象，容易因为疼痛而造成身体不适甚至影响睡眠。患者在做深呼吸，咳嗽时疼痛可显著加剧，并按压背部及肩胛骨部位，还可有疼痛加剧，并且在卧床翻身时，还可使背部及肩胛骨处疼痛加剧。如果病人长时间不活动或者是进行体位改变等都会使得患者产生疼痛感。因此，肋骨骨折可导致背部及肩胛骨处疼痛这一现象在234后肋部骨折患者中较为常见，它会导致背部及肩胛骨部位出现明显疼痛症状。

通常肋骨骨折轻微是不会引起发烧，较为严重时便可能会。如果是轻度的肋骨断裂，也就是一条单一的单根肋骨断裂，也就是说，所有的骨头都有断裂的可能，但这些断裂并不会造成很大的神经和血管损害，所以不会出现发热。还有一种是多根多节的肋骨断裂，或是严重的胸骨断裂，这些肋骨断裂会导致神经、血管、脏器受到伤害，导致大出血，局部出现血肿。这种血肿的形成，在体积大的情况下，会有一定的吸收热量，其吸收热量不会大于38.5℃，属于低烧。如果是因为外伤导致的胸骨断裂，导致了肺部的损伤，导致了炎症的出现，导致了继发的肺炎。如果发生了发热，很有可能会导致发热，总体来说，肋骨断裂有可能会引起发热，不过如果是肋骨断裂，那么就不会引起发热了。

肋骨骨折是否会引起手发麻，需要根据实际情况来判断。1.会：如果肋骨骨折比较严重，影响到颈部的神经，可能会导致手发麻。2.不会：如果肋骨骨折不严重，没有影响到颈部的神经，则不会导致手发麻，因为手发麻是神经受影响出现的症状，手的神经支配是在颈椎，颈椎神经向外经过锁骨下方、腋窝、上臂的内侧、经过前臂的前方进入到手，在这个通路上跟肋骨是没有关系的。

肋骨骨折可能会引起肺部炎症。创伤较严重的肋骨骨折，患者极易造成肺挫伤，或造成胸腔脏器损害后，造成血气胸病例，肺挫伤发生血气胸时，它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅，易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。因此，对肋骨骨折来说，如果检查时肺部出现挫伤，或出现血气胸时，必须使用抗炎药，避免肺部感染，胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。因此，肋骨骨折会导致肺部炎症，尤其对多发性肋骨骨折患者，发生概率相对较大，因此，必须与抗炎药物联合使用。

一般情况下，肋骨骨折引起胸腔积液，可能会继发感染。由于在肋骨骨折的过程中，由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层，造成了血液进入胸腔，从而造成了胸腔积液，而当肋骨骨折的位置出现了一个创口，那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔，从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的，病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡，肺部受伤或肺泡破裂，也可以通过肺部的破洞，使胸膜受到损伤。