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慢性血源性骨髓炎是什么病？

性别：男

年龄：51岁

我叔叔最近不知道是怎么了，关节上面开始肿了起来，而且还很疼，有的都已经破皮溃疡了，去医院做了检查后，说是患上了慢性血源性骨髓炎了。想了解一下这个是什么病。慢性血源性骨髓炎是什么病？
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三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：你好，慢性血源性骨髓炎是由致病菌引起的，常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体，此外革兰阴性杆菌也占很大比例。
建议是：慢性血源性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法。祝好

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骨髓炎的症状是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的症状有已经几方面，具体如下：骨髓炎局部的肿胀通常都不是很明显，一般不会发红发热，不过患处会隐隐作痛，皮色如常。如果说病变发生在骺端，波及到关节，还有可能会出现关节功能障碍，另外多数患者都会伴随体寒、肢冷、食欲减退、精神萎靡以及夜间盗汗等症状。如果治疗不及时还会形成瘘管，较难治愈，且经久不治就会发展成慢性骨髓炎，更难治愈。所以越早接受治疗越好。
急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
脊柱骨髓炎是什么病？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎骨髓炎是一种感染性的脊柱椎体疾病。骨髓炎是由细菌感染而导致的骨头发炎。常见的疾病有脊柱骨髓炎和四肢骨髓炎。脊椎骨髓炎是最常见的疾病之一，因为它的血液循环更加的充盈，血管更加的发达，血液的流动也更加的缓慢。血液因素包括感冒、其他部位的骨关节发炎、其他器官的炎症，这些都是经由血液循环而发展到脊柱的。另外，由于感染部位的原因，例如外科的消毒方法不够完善，也会导致脊椎骨髓炎。
慢性血源性骨髓炎是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
什么是小儿慢性骨髓炎
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿慢性骨髓炎是一种骨感染性的疾病，可能是化脓性的细菌侵入到了骨组织导致的。具体内容如下：化脓性的细菌侵入到了骨组织、急性的骨髓炎治疗不当、开放性的骨折发生感染等原因可能会导致小儿慢性骨髓炎，这是一种骨感染性的疾病，具有反复发作的特点，患处容易红肿、疼痛，建议家长及时带儿童就医，在医生指导下进行对症治疗。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
引起急性血源性骨髓炎的原因是
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面：急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁，这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长，在病灶形成后，脓肿会把骨头包围住，之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强，不易通过，因此脓液大多流入骨髓腔，形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状，如食欲不佳、高烧等，有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
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