腰疼，无肾炎糖尿病

糖尿病肾炎肌酐高需要进行血液透析。糖尿病肾病患者如果出现显性蛋白尿，则是进入了蛋白尿期，此时病情比较严重，同时患者短期内还会进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终进入尿毒症期。如果血肌酐升高，说明已经进入了肾功能衰竭期，此时治疗难度较大，多数患者可能出现非常严重的水肿，而且服用药物也可能难以消除，此时如果患者血肌酐没有达到普通肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，也是需要进行血液透析的。注意，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，就需要进行血液透析治疗。

糖尿病并发肾炎早期，大部分患者经过积极治疗可以好转，不可能完全治愈。大多数情况下，糖尿病肾病发生在糖尿病发病后10-15年内，肾脏、肾小球毛细血管、肾小管和肾脏各种组织的损害已经存在。因此，刚患糖尿病的患者不必过于担心，但要注意防病。早期定期服用降糖药物，可以将血糖控制在可接受的范围内，也可以预防糖尿病并发肾炎的发生。但是，如果已经形成肾炎，就治不好病了。只能通过相关方法控制。但即使在这个时候，也不能大意。你必须积极治疗，以避免疾病危及健康。

糖尿病患者确实可能出现腰酸腿痛等症状。糖尿病是终身疾病。如果患者血糖控制不好，将来很容易患上糖尿病的慢性并发症。糖尿病的慢性并发症，包括微血管并发症和大血管并发症，引起腿痛。微血管并发症是糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变会导致糖尿病患者下肢麻木、疼痛，有时甚至出现蚂蚁走路、触电的感觉，疼痛相当剧烈。然而，糖尿病的大血管并发症，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症，也会引起腿痛和间歇性跛行。

糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。糖尿病患者免疫力低下，容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时，治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复，两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验，选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院，静脉注射抗生素。如果病情好转，可以在退烧后继续服药三天，然后改为口服抗生素，完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善，应根据药敏试验更换抗生素，疗程不少于两周。

糖尿病一般不会引起腰疼。糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，胰岛素的绝对或相对分泌不足和靶组织细胞对胰岛素的敏感性下降，导致蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢障碍综合症，其中高血糖是主要标志。腰痛多见于腰肌劳损、肾结石等疾病。糖尿病的长期血糖控制不好，会引起糖尿病肾病和肾性高血压，但不会引起腰疼。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧，多持续存在，糖尿病肾病并发症引起的腰痛，其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜，肾盂病变的刺激或者其张力增高，从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物，保持身体健康和正常的体重。日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合，不要过于劳累，还要加强免疫力，防止感染。日常生活中要注意血压，肾功能不全的病人要多卧床。如果患者出现不适症状，需要在医生指导下使用药物控制，缓解不适和预防并发症。

糖尿病肾病的常见症状如下：1、初期症状隐匿，可能有微量尿白蛋白，对身体造成眩晕；2、中期症状有水肿、乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多、尿混浊、夜尿增多等。3、晚期症状有呼吸困难、严重水肿、尿量减少、四肢麻木等。4、终末期症状包括严重水肿、呼吸困难、精神萎靡、有尿臭味、皮肤钉错、麻木、骨痛、面色发白等。

糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别如下：1、肾炎可以说是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症有很多种，肾损害就是其中之一。糖尿病有两个因果，一个是原因，一个是结果，一个是血糖长期升高，导致肾脏损害，微量白蛋白尿或大量蛋白尿，有因果关系。糖尿病肾病包括糖尿病性肾炎，或糖尿病和肾病。两者之间没有因果关系。2、最好的办法是做肾活检，看看糖尿病和肾病之间有没有因果关系。当然，我们也可以通过病史、眼底的变化以及一些相关的其余检查，初步推断这个肾病与糖尿病之间是否存在因果关系。鉴别这种肾病的最好方法是肾活检。肾活检后，可以明确判断糖尿病与肾病的关系。

糖尿病患者可能会引起排尿困难。出现排尿困难时，服用的药物主要有：第一种是糖尿病的治疗，可以口服盐酸二甲双胍等药物控制血糖，也可以皮下注射治疗。第二个方面是对糖尿病引起的排尿困难进行治疗，药物主要包括盐酸坦索罗辛、盐酸坦罗金、特拉唑嗪等-受体阻滞剂，以改善症状。也需要营养神经治疗，可口服甲钴胺片等药物处理。糖尿病引起的排尿困难，大部分是神经损伤引起的，经过系统正规治疗，患者症状会好转。