问题分析:脑梗塞是脑血管病的一种,脑梗塞是脑血栓的别称。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿 梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。
②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。