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我有腕管综合征,平时除小拇指外其他四指麻木灼痛,早...

性别:男

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有腕管综合征,平时除小拇指外其他四指麻木灼痛,早晚加重,甩手能缓解病痛,
曾经治疗情况和效果:

在平原人民医院被确认为腕管综合征,服用维生素B1甲钴胺二十天左右,大有疗效,但因又劳动症状加重,基本又恢复用药前状态,之后继续服药无太大改善

想得到怎样的帮助:

腕管综合征该怎样治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:你好,腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指,中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物,提物时突然失手
可以红花或艾叶煮水泡水,药可以继续吃,结合点按一些穴位,内关、外关、大陵、中泉。

追问:医生,我患病已经三年了,需要开刀么

回复:你服用的B1片、甲钴胺都是调节神经的,你可以按我说的方法调理一段时间,我处理的这样的病人效果都不错,如果能保守治疗治好,我还是不建议手术,如果症状没缓解反而持续加重了,就要建议手术了

叶立亮 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 内黄县中医院

问题分析:腕管综合征卡压正中神经,应该桡侧三个半手指麻木,严重者大鱼际肌萎缩,确诊需神经肌电图。
确诊需神经肌电图,明确卡压部位,一旦确诊是腕管部卡压,保守治疗效果不好,考虑手术治疗。

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双侧腕管综合征的治疗
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双侧腕管综合征的治疗一般是采用以下办法。腕管综合症是指由于正中神受到压力所导致的一种表现。最常见的是由于创伤引起的,以手指到肘关节部位的动作和感受出现了异常。其症状是有痛感、麻痹及运动不畅。对于轻度的患者,可以选择采用活血化瘀的药物,物理疗法等,保守疗法无效的话,可以选择外科手术,或者是减压治疗。
双侧腕管综合征是什么
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外科北京友谊医院三级甲等
双侧腕管综合征也叫腕管狭窄症,是一种常见的疾病,主要是由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部的疲劳所致,导致腕部肌肉的强直、筋膜的充盈、淤血、坏死、生长、萎缩、挤压正中神经,导致手指的疼痛和疼痛。双侧腕管综合多见于搬运、托举、捏拿等职业。其临床表现为指头有轻微的麻痹或刺痛,晚上会更强烈,睡眠时会痛,体温升高会使疼痛增加,但在运动或甩臂后可缓解;在寒季出现手指发凉、发绀、手指活动不灵活、大拇指外展肌力较弱;严重时,患者会发生不同程度的鱼际肌萎缩,并伴有食指溃疡等神经功能紊乱。
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一般来说,腕管综合征是否可以保守治疗要根据实际情况进行判断。腕管综合征为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征,主要有正中神经支配区感觉异常和(或)麻木的症状。通常腕管综合征早期可以采用保守治疗,但是如果腕管内有腱鞘囊肿、良性肿瘤或者是慢性滑膜炎,通常需要进行手术治疗。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。
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轻度腕管综合征能自愈的。腕管综合征指的是拇指、中指和环指的鱼际区,由于受到压迫,拇指、中指和环指的桡侧半感觉不正常。对病情较轻、病史短的病人,应尽量减少腕部活动,佩戴支具,并服用消炎药及营养神经的药物。严重的病人,如果采用中药熏洗、减少活动、佩戴支具等方法,但手指还是会感到麻木,并伴有肌肉萎缩。手术的目的是降低手腕横韧带,降低正中神承受压,减轻病人的症状。
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腕管综合征是一种神经功能障碍综合征,主要是由于腕管内压力增高,导致正中神经受压,从而产生相应支配区引起的。腕管位于掌根,由骨、韧带构成隧道状结构,下端和两侧由腕骨构成,上部为致密的腕横韧带,缺乏弹性。腕管容积缩小、入管腔狭窄、腕骨骨折脱位、腕横韧带慢性炎性增生等是引起腕管内压力增高的因素。早期主要表现为拇指、食指、中指的麻木、刺痛、感觉异常等,后期则会出现肌肉萎缩、抓握不住、皮肤发干、发凉、色泽改变等症状。症状轻微、病程短的患者可以尝试局部制动封闭治疗。对于保守治疗无效或复发的患者,尤其是有明显的电生理异常症状的患者,必须进行手术治疗。
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通常来说,腕管综合征术可以通过以下方式治疗,具体分析如下:这个手术需要在局麻或者是臂丛神经阻滞麻醉下进行的,术前需要常规消毒,一般都是局麻或臂丛神经阻滞麻醉,首先要做常规的消毒,然后铺上无菌单,从手腕上切下一道4cm左右的纵向切口,再切开腕侧韧带,游离松解正中神经。术后患者要做好支架外固定,避免伤口粘连,及时更换药物进行消毒。
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