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因肝病引起腹水和右心衰引起的水肿的原理
性别:女
因肝病引起腹水和右心衰引起的水肿的原理
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
欧宏亮
副主任医师
传染科
极速问诊
三级甲等
宁波第二医院
问题分析:
肝病导致门静脉压力增加,和低蛋白血症等原因导致的水肿和腹水。右心衰主要是导致静脉压增加导致的水肿
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一般情况下,肝病可能是由以下几种原因引起的:1、病毒性肝:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等都可能引发肝病;2、脂肪肝:脂肪沉淀在肝脏,便可能所致肝病;3、酒精性肝脏疾病:过量的酒精导致;4、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝硬化、原发性胆汁淤积性肝硬化等自身免疫性病变;5、药物性肝脏损害也可能引发肝病;6、全身疾病引起的转氨酶增高会引起肝脏的损害。
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副主任医师
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瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。
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一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。
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肝腹水形成的首要原因是门静脉高压,肝硬化时,肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,阻塞了血管,导致血流量大大降低,使门腔静脉压力升高,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,最终形成了肝腹水。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
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肝腹水的病因主要和下面几个因素有关:门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是肝腹水的病因。门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
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肝腹水和喝酒有很大的关系,如果长期大量的喝酒确实很容易形成酒精性脂肪肝,酒精性肝炎如果依然没有得到控制,慢慢是可以出现酒精性肝硬化,最后会成为肝腹水。如果已经出现肝硬化腹水,就必须戒酒。
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肝硬化腹水通常被称为肝腹水。正常人腹腔内有少量游离腹水,约50毫升,这对维持器官之间的润滑起着重要作用。当腹腔内有过多的游离液时,称为腹水。肝腹水是一种慢性肝病。从大,结节,弥漫性肝脏变化,坏死,再生;再生,坏死,促进组织纤维化和瘢痕收缩,导致肝硬化,肝硬化。由门静脉高压引起的门静脉高压引起的肝硬化,导致脾肿大,蛋白质液体从蛋白质和维生素中泄漏,并形成腹水。
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