左小腿粉碎性骨折术后伤口不愈合导致骨头坏死，怎么治

粉碎性骨折的患者通常1-2周可以出院。骨折的部位、程度、手术情况、术后恢复情况等与手术时间有关。一般四肢的长管状骨骨折，如股骨、胫骨、肱骨、尺桡骨等，一般在术后10天内，如果没有其它不适，伤口恢复良好，则10天内即可出院。但是，对于脊柱骨折或伴有其它问题的特殊骨折，需要在医院里更长的时间，直到伤口完全愈合，没有其它的异常情况。

治疗粉碎性骨折的方法有石膏固定、钢板固定等。1、保守治疗：先用石膏固定，45天后再进行功能训练。2、外科：在早期应用石膏及外固定，以防止皮肤坏死，并采用外固定架固定、切开复位钢板固定、髓内钉固定等方法。手术的优点在于切开复位，使粉碎的骨块能按照需要进行解剖学复位，从而避免了后遗症，从而达到康复的目的。

小腿粉碎性骨折一般3-6个月能好，如果体质较差，可能时间有所延长。小腿粉碎性骨折一般是骨折移位严重，并且骨骼形成粉碎性的破坏，一般需要较长的时间，此时小腿粉碎性骨折一般3-6个月能好，如果小腿粉碎性骨折的情况比较严重，体质较差，可能会比较难愈合，可能需要更长时间。因此小腿粉碎性骨折后需要尽早复位，进行固定，同时加强功能锻炼，以促进愈合。

小腿粉碎性骨折后患者多长时间才能行走，则主要取决于骨折愈合程度，通常要待有骨痂长出后，方可下地动。如无骨痂生长、过早下地等活动很可能导致钢板破裂，较为繁琐。但对粉碎性骨折来说，当然比简单裂纹骨折更容易愈合。通常小腿骨折愈合后约1个半月应会出现骨痂，但对此类粉碎性骨折局部血运破坏应更严重，愈合相对缓慢，因此卧床时间也相对较长。通常约2个月后即可拍片复查。如发现骨痂长出，可拄拐向下移动，但千万不要全部负重。但若在拍片检查时并无明显骨痂生长现象，此种现象仍需严格卧床休息防护，切不可下地走动，否则有可能造成风险。

小腿粉碎性骨折一般都能治好。小腿骨折对位、对线情况良好，不需要外科治疗，可以采用石膏外固定、抬高患肢等保守治疗。这种情况下，骨折愈合的速度会比较快。如果骨折对位线有一定的影响，可以通过切开复位内固定或闭合复位髓内针内固定。术后可以进行康复训练。但如果伤势太重，不但骨骼会受损，周围的肌肉也会受到损伤，出现严重的开放性创伤，很容易导致感染。

小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨，小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗，使小腿的功能得以恢复，使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折，需要外科手术，以保证骨折端的对位、对线，并进行解位复位，并进行局部内固定，以稳定骨折端，使其愈合，使其恢复正常。因此，小腿胫腓骨粉碎性骨折，应尽早进行外科治疗，以恢复骨折端的稳定性，使骨折端的复位得到较好的复位。

首先说明一点，引起刀口不愈合的原因考虑两方面：一个是由于局部的感染。感染以后，持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合，另一个是由于皮肤的坏死，那也可以引起刀口的不愈合，自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题，需要取分泌物做个细菌培养，然后选用有效抗生素控制感染，刀口进行清创消毒，这是最基本的原则。

与选择的治疗方法和医生的治疗水平有很大的关系。假如骨头固定好以后，如果在家静养时间就需要很长，至少需要3－5个尽オ能基本康复，如果断面比较多，那单纯断裂愈合的时间就更长，如果超出半年或1年以上不愈合的，那么患部是有可能产生病变的，在这期间切记不要大量服用钙和激素类的药物。

小腿粉碎性骨折术后钢板断了要进行影像学检查看是否发生骨折端的位移。手术过后出现钢板断裂，可能需要进行二次手术治疗，重新进行钢板固定，应该注意保护骨折部位，避免二次损伤。

胫腓骨粉碎性骨折现在是采有术后外固定还是钢板内固定加石膏固定，一般胫腓骨粉碎性骨折完全愈合的时间需要6个月1年，因个人差异愈合时间不等。可以每月拍片复查，暂时不要负重。