怎样鉴别前列腺癌与前列腺增生？

指导意见：1.看病程的长短。前列腺癌与前列腺增生的病程长短不一样，前列腺癌发病速度较快，前列腺增生发病相对缓慢，病情进展亦慢，但前列腺癌出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不会发生转移的现象。 　　2.进行常规检查。患者通过常规检查可正确区分前列腺癌与前列腺增生。如穿刺检查，取前列腺组织可准确鉴别是前列腺癌或前列腺增生。另外，进行同位素、X线等检查也可发现前列腺癌的转移灶。当进行CT扫描时，前列腺增生的腺体可很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并与直肠粘连固定。

前列腺增生又称良性前列腺增生症，俗称前列腺肥大，是前列腺组织的增生和体积增大，属于良性的疾病，可以压迫尿道导致排尿困难，不会出现局部组织的浸润和远处器官的转移；而前列腺癌是前列腺腺体或者导管上皮细胞发生恶性变，属于恶性肿瘤，不仅可以压迫尿道导致排尿困难，而且可以发生局部组织的浸润或者远处器官转移，可以威胁生命。

指导意见：前列腺癌是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺增生是由于前列腺的增大对尿道及膀胱出口产生的压迫。发病初期，两者症状比较类似，很容易造成患者的误解或者误诊。

尽管前列腺增生和前列腺癌都发生在前列腺内，但具体部位是不同的。前列腺增生主要发生在邻近尿道周围的前列腺两侧叶和中叶，前列腺癌则主要发生于前列腺的后叶。所以，很难说两者之间有什么必然的因果关系。

成年男性都将有前列腺方面疾病的困扰，随着年龄的增长，前列腺也会慢慢的增长，就是前列腺增生和肥大，是由于反复充血水肿炎症引起的，是良性病变，症状是排尿费力尿流变细尿储。而前列腺癌一般原发，是恶性病变。前列腺增生和前列腺癌有本质区别。

前列腺增生与前列腺癌的区别就在于是否已经发生前列腺腺体细胞的癌变，前列腺增生是由于前列腺的腺体细胞增生所导致的前列腺体积增大，之后会出现排尿不畅，尿频，尿急，排尿等待的表现。单纯从表现上讲，前列腺癌与前列腺增生可能会有一定的相同之处。但是前列腺癌的细胞已经发生癌变，的细胞与组织与正常的细胞组织已经发生了一些异型性变化，这是因为已经形成了癌组织，癌细胞。

列腺增生和前列腺癌的病程长短不一样，前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，为良性，前列腺癌为恶性，与基因突变有关。如果BPH严重，需要积极治疗。进行前列腺病理检查，以明确如果存在前列腺癌，早期手术切除是必要的，必要可以做前列腺穿刺活检来明确，需要定期检查变化。

前列腺增生结节就是因为前列腺增生的表现，前列腺钙化，可能是尿液反流导致前列腺内炎症反应，并且部分钙盐沉着导致钙化结节，前列腺癌是前列腺的外周带有低回声的表现，而前列腺增生和前列腺钙化结节一种高回声的表现，二者是有本质性的不同。

前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。常见表现为尿频、尿急、尿不尽、尿潴留、甚至肾积水、肾功能不全等。采用合理的方案坚持治疗前列腺炎。多饮水、避免久坐、忌辛辣刺激性食物。

前列腺的癌变是由于基因突变导致的，而前列腺增生与前列腺癌都是会增大的，肉眼、CT等检查是不能明确的，需要进行病理检查才可以进行明确的。对于病人在术后需要对前列腺进行取样病理检查，这样才是最准确的诊断。如果确诊为癌变需要进行放化疗。