男76岁，双下肢静脉曲张，小腿呈蚯蚓状，伴有瘙痒。

问题分析：病例分析:保守治疗穿弹力袜，有症状还是积极手术治疗的
意见建议:保守治疗穿弹力袜

问题分析：您好，根据您的情况，您的病情应该是比较重度，静脉曲张是因为浅静脉或深静脉瓣膜功能不全引起的，表现为浅静脉迂曲扩张，时间长了会有色素沉着，现在伴有瘙痒是因为局部血液回流差引起的。
根据您的情况做好是手术治疗，不手术的话没有很好的办法，药物是不能控制的，若没有其他不能做手术的疾病，还是手术首选，若时间长了，瘙痒的地方会溃烂的。