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停经38天，右下腹痛，是宫外孕吗

性别：女

年龄：40

停经38天，右下腹痛，是宫外孕吗末次月经2014.5.15,6.13hcg126,6.15hcg877,有少量出血，保胎，6.18hcg100右下腹隐痛，阴超无异常，医嘱停药观察6.21右下腹疼明显，到底怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
路臻 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 保定市第一中医院

问题分析：宫外孕也是怀孕了，试纸测试也是阳性结果。如果本身没有输卵管的疾病的话，是不会发生宫外孕的。这种情况要做超声检查才知道。
请根据患者想要宫外孕的症状一般都发生在怀孕40-50天左右，伴有流血以及一侧腹痛的症状。现在最早的确定怀孕的方式就是血HCG的检查，同房一周后就可以检查出来。同时如果是担心有宫外孕的话，检查确定怀孕后可以连续监测血HCG的值，得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

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急性肠炎、慢性结肠炎、结肠肿瘤、急性阑尾炎、结肠结核等都是导致右侧下腹疼痛的主要因素。如果频繁出现腹部疼痛，最好去正规的医院做一些检测。常见的检查方法有：大便正常、隐血、腹部彩超、增强CT、结肠镜等。如果是慢性的右下腹部有明显的腹痛症状，需要及时的进行结肠镜的诊断，特别是大肠的病变。此外，患者应该保持良好的心态，同时注意休息，保证饮食营养的均衡摄入，有助于促进机体恢复。
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绝大多数宫外孕的病人，在停经34-35天的时候，就会出现不规则的阴道流血，病人往往会误以为是月经，是月经量减少所造成的，往往忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕妊娠的进一步发展，位于输卵管内的妊娠囊进一步长大，输卵管就会出现少量出血，就会造成病人下腹部隐痛。
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宫外孕停经多久有腹痛并没有统一标准的时间，有些人停经30天都有发生很激烈的疼痛，有些人停经已经是50天了，也没有剧烈的疼痛，非常早期的宫外孕，常常是可以做保守治疗的。通过药物杀胚等的治疗，常常会成功，也有的宫外孕可以做腹腔镜的微创手术治疗，也有的宫外孕破裂需要抢救。
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通常情况下，经期右下腹痛可能是阑尾炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等导致的。具体分析如下：1.阑尾炎，经期抵抗力下降，慢性阑尾炎容易发作，表现右下腹痛，固定压痛，原来有阑尾炎急性发作史，往往有阑尾结石存在。2.盆腔炎，如果患者经期右下腹痛，可能是盆腔炎导致的，盆腔炎平时隐隐痛，经期腹痛加重。3.子宫内膜异位症，经期异位的子宫内膜出血脱落引起腹痛，一般经期都有腹痛，且越来越重，超声检查提示腹腔内有多发囊性病变，囊肿月经期增大。
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宫外孕流产多发生于输卵管壶腹部妊娠，当胚囊向管腔膨出时，由于其包膜组织脆弱，常在妊娠几周破裂出血，孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔，便形成输卵管完全流产，出血量一般较少。
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hcg阴性可以确定的排除宫外孕。宫外孕hcg是阳性的，如果血HCG显示为阴性，说明没有怀孕，更不可能是宫外孕了，一般怀孕在6-7周左右可以通过B超看到孕囊，排除宫外孕，如果伴随出血，腹痛等现象，同时月经延迟，试纸或者血HCG检测怀孕，那首先要考虑是宫外孕，需要就医，立即检查。
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