问题分析:胰腺癌的治疗主要面临五大难关:(1)一旦发现,多属晚期,手术不行,化、放疗弊大于利,且效果较差;(2)严重的腹部疼痛与腰部酸胀感,所有癌性疼痛中,数胰腺癌疼痛最为剧烈;(3)局部梗阻,严重的阻塞性黄疽;(4)很容易周边转移、浸润,且上下左右均属重要脏器:(5)消化道障碍。破解的关键在于阻止癌瘤生长、止痛、消除或防范梗阻。
对于第一大难关,我们采用扶正及调整之法,组成扶正调整小复方,有针对性地扶持患者体内正气,调整多项机能,调节免疫,改善体质,从而抑制了肿瘤发展,提高了患者的生存质量及生存期限,取得了良好的临床效果。其次是止痛问题。胰腺癌患者常十分疼痛,故通常用美施康啶等吗啡类麻醉剂才有一定效果。而这类止痛剂又常麻痹胃肠,以致本来就失调的胃肠功能更见障碍,常表现为严重的呕呃、便秘等症。而我们通常以外敷为主,严重疼痛者以中药制剂湿敷加干敷交替。这种透皮给药可使局部水肿减轻,疼痛明显缓解,且有利于胃肠蠕动,为治疗创造了有利条件。再次是梗阻问题。对此,我们主张中西医结合,可以外敷改善的,以外敷为主;外敷一时难以解决的,可进行内引流、外引流或胃肠吻合术等,配合中药外敷,防止新的梗阻。以调整为主,护胃为先的中药汤剂,对消化道障碍的调整也是十分有效的。此外,对病灶局部,有可能以介入等解决的,可配合介入等方法;对需作全身化疗的,可适当配合化疗。