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腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛和股骨坏死

性别:男

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛和股骨坏死
曾经治疗情况和效果:

腰突和腰椎老化和左侧轻度股骨坏死表现脚麻冷,漆盖痛腰痛走路跛行

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
伦登兴 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析:你好,你的情况有可能是腰间盘脱出或者是增生引起的,
也有可能是风湿引起的。建议你去医院骨科就诊,做腰椎CT或者是化验风湿因子。 ’

追问:用什么药,应注意些什么,吃什么药。

回复:你好,很高兴能回到你的问题,建议到正规的医院检查,对症治疗,希望我的回答能帮助到你,祝健康。

朱付林 副主任医师 外科 极速问诊
二级乙等 江苏省盐城市盐都区第二人民医院

问题分析:您好,病史敬悉。一般说腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛,但不会导致股骨头坏死,而股骨头坏死最初可表现为膝关节的疼痛,所以您还需到医院检查MRI,看看是只有其中一种疾病,还是二者都有。
建议您检查后,如果二者都有,看哪种疾病更严重些,先治疗。如腰椎间盘突出严重,有压迫现象可以微创或者手术治疗,如股骨头坏死严重则要做手术(全髋关节置换)治疗。仅供参考。

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可能出现腰部疼痛,腿部足部会出现麻木、疼痛和无力,腰椎间盘突出压迫神经可能导致坐骨神经痛,压迫马尾神经会引起大小便失禁。也可能引发关节炎,因腰部力量减弱,重量会分担在腿部,关节处承受力增大可能会患关节炎。腰椎间盘突出会一直腰痛,长期不治疗也可能会引起骨质增生,不能弯腰,出现尾椎骨疼痛,严重可导致肌肉萎缩。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
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坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。
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腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛,是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出,只有少数为原发性,多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时,对坐骨神经有一定的压迫,尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时,压迫会加重,疼痛加剧。如果病变位于神经根时,椎管内压力增加,在咳嗽或用力时疼痛加重。
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腰椎间盘突出可能是压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛。严重应该就诊,可以服用活络止痛药物,也可以选择做针灸治疗,平时需要注意避免受凉,多吃含维生素多的新鲜的水果蔬菜。平时可以辅助按摩,缓解病痛,注意休息,避免劳累,要平卧硬板床,保持良好的心态。
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出现问题需要及时到当地的正规医院检查一下,然后进行相关的处理,平时生活中要避免提重物,避免过度弯腰,避免长时间弯腰做事等,因为这样会加重病情的,有条件的也要锻炼一下,增强体质。
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腰椎间盘突出可以因为压迫神经根而导致出现症状,通过保守治疗是无法完全的,患者目前首先可以进行热敷和按摩处理,另外可以进行腰椎牵引,同时平时适量活动锻炼,可以进行小燕飞锻炼,对于改善症状有帮助。平时还要注意避免长时间久坐,避免弯腰搬重物,如果治疗以后无法改善,那就需要通过手术处理了,这种手术目前是属于常规手术,手术风险并不是很大,没有必要过于担心。
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间盘突出引起的坐骨神经疼痛主要是治疗原发病症,疼痛的时候可以吃一些止痛药或解痉挛的药物缓解症状,日常生活中也应该做一下中医的牵引理疗和按摩治疗腰间盘突出,如果腰间盘突出特别严重,必要的时候也可以通过手术的方式来治疗突出的腰间盘。
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腰椎间盘突出坐骨神经痛,可以服用甲钴胺片、活血止痛片,也可以输液治疗一段时间,使用甘露醇、血塞通、氯诺昔康、甲钴胺。在药物治疗的基础上,可以配合做腰部、下肢针灸、推拿、牵引等治疗。
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通过卧床休息是能够得到一定的缓解的,如果通过卧床休息不缓解的话,可以吃一些营养神经的药物,以及消炎镇痛的药物,必要的时候可以去医院做一个核磁共振检查。如果通过这些保守治疗不缓解的,需要进行手术治疗,来解除神经受压。
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