问题分析:一、治疗原则对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂消除脑水肿对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环以利于病灶的修复二、常规治疗(一)急性期治疗①脱水剂对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗;②抗血小板聚集药低分子右旋糖酐有心、肾疾患者慎用此外可口服小剂量阿斯匹林有出血倾向或溃疡病患者禁用;③钙拮抗剂可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵);④血管扩张剂(二)恢复期治疗(偏瘫治疗)继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等但主要应加强功能锻炼进行康复治疗经过3 ̄6个月即可生活自理三、手术治疗如大面积梗塞引起急性颅内压增高除用脱水药以外必要时可进行外科手术减压以缓解症状