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开颅术后颅内感染合并糖尿病脑积水

性别：女

年龄：53

糖尿病高血压患者40天前、小脑梗死开颅、手术成功，患者意识语言恢复。术后6天拔引流管诱发脑出血再次开颅，术后30天（3月11日)脑积水并颅内感染、腰大池引流无效，颅内置入omma ya囊冲洗脑室，现在患者昏迷，体温忽高忽低， 请教继续治疗方法，，
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王月平 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：第二次术后醒过没有？感染培养什么细菌？还有引流么？

孙顺洋 副主任医师 极速问诊
三级 淮安市淮安医院

问题分析：第二次术后醒过没有？感染培养什么细菌？还有引流么？

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开颅手术后颅内感染期是什么时候
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下：开颅手术时，颅内和颅外想通，就容易导致感染，颅内感染发生的主要时间，就是手术后3~5天的时间，因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热，而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高，建议患者如果发现身体有什么不适，及时进行治疗，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，减少感染的可能。
开颅手术后颅内感染怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颅内感染是由于患者的免疫力较差，或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状，还有可能会出现神志不清的情况，还有可能会出现昏迷，对于此类颅内感染，要做好腰椎穿刺检查，做好脑脊液化验。出现细菌感染时，要使用能够穿透血脑屏障的抗生素，出现病毒感染时，要使用抗病毒的药物，控制病情。
开颅手术后脑积水怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时，肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时，肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后，可适当使用药物来降低颅内压。
颅内感染引起脑积水怎么治疗方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑水肿的原因有很多，有脑脊液的流通问题，也有可能是各种原因造成的，例如脑水肿会造成颅内压升高。对于脑水肿，比如梗阻性脑水肿，需要做外科手术，由于脑脊液的流通受到阻碍，需要将脑脊液引入腹腔，以缓解脑水肿。脑炎，脑膜炎，脑脓肿等是一种炎症性疾病，主要是由于细菌，病毒，霉菌，寄生虫等导致的，在临床上可能会有发烧，头疼，恶心，神志不清，抽搐，昏睡等，严重时甚至会有致命的危险。脑水肿通常是由急性脑出血、脑梗塞等引起的，根据原因进行相应的处理。
脑出血术后颅内感染怎么处理
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血术后颅内感染可通过药物、手术等方式进行处理，具体如下：通常情况下，脑出血术后颅内感染是较为严重的并发症，需要及时处理。通常可以在医生的指导下使用万古霉素、利奈唑胺等药物缓解症状，还可以通过腰椎穿刺的方式治疗感染。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，遵医嘱进行康复锻炼，适度运动，促进神经功能恢复，定期复查。
脑积水开颅手术后遗症有什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑积水别人在手术之后很容易会出现分流系统堵塞的后遗症，这种后遗症的发生一般是比较多见的，有大多数脑积水病人在手术之后都会有这种后遗症发生。脑积水病人在手术之后还有可能会出现感染的后遗症，这种后遗症的发病率是比较低的，主要是由于病人在手术之后没有做好护理而导致发病的，而病人一旦有感染的后遗症发生，主要就是会出现脑室炎和腹膜炎这两种后遗症发生。
脑溢血手术后颅内感染还有救吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑溢血手术后颅内感染还有救。具体内容如下：脑溢血手术后颅内感染如果及时配合医生治疗，通常还有救的。患者可以在医生指导下加强抗菌素治疗加鞘内注射治疗，通常可以逐步缓解感染的情况。通常情况下，一般在2周左右就能得到改善，但患者需注意，部分患者身体素质较差，可能会导致情况严重，出现颅内压增高的情况，容易危及生命。
妊娠糖尿病会引起脑积水吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠糖尿病不会引起脑积水的。妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的后备状态。脑积水是一种常见的疾病，胎儿的脑积水属于先天性脑积水，一般与遗传基因、染色体的变异有关，还可能与孕妇接触放射线化学物质、口服保胎、流产药物、病毒感染等有关。孕妇如果患上了妊娠糖尿病通常不会是胎儿患上脑积水，建议孕妇不用过于担心。
术后颅内感染能治愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
术后出现的脑感染一般都能治愈，只要及时的治疗就能痊愈，不过也有可能会出现后遗症。这个要看个人的情况，如果是比较严重的，比如化脓性的脑膜炎，就很难进行手术，死亡率也会很高。要保持良好的情绪，要有良好的心理状态，进行抗菌、抗病毒的药物。常使用的药物注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液等药物，患者需要遵医嘱使用。
眼球摘除术后颅内感染
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
眼球摘除术后有颅内感染的情况，因为眼球摘除手术后护理不当可并发眼窝内化脓性肉芽肿，严重的会造成颅底病变颅内感染的可能。所以术后要注意调理。术后要及时到正规的医院做检查，以避免术后眼睛再次感染。治疗颅内感染要先控制好全身症状，再进行病原学检查，选择对致病细菌最有效的药物进行治疗，如果药物治疗不成功，可以通过穿刺引流术进行治疗，急性期的脑脓肿不能用类固醇激素药物，会影响机体的免疫力，可以选择广谱抗菌素进行三周以上的治疗。
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