问题分析:反复尿路感染必须完成下列工作:
第一,做B超和静脉肾盂造影,明确是否有结石、畸形、梗阻、等,病因不解除,以后还会复发。
第二,做尿涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌,同时做中段尿培养,包括细菌培养、真菌培养、结合杆菌培养,并且做药物敏感试验,看是什么细菌,对什么药物敏感,如果没有选择敏感的药物,肾盂肾炎不能治疗彻底,容易转变成慢性肾盂肾炎。
第三,治疗要彻底,一定要细菌培养阴性,尿液检查完全正常后巩固继续治疗几天才能停药。
第四,停药后一周复查中段尿培养,如果细菌阳性,还要继续治疗并查清
难治的原因。 反复尿路感染必须完成下列工作:
第一,做B超和静脉肾盂造影,明确是否有结石、畸形、梗阻、等,病因不解除,以后还会复发。
第二,做尿涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌,同时做中段尿培养,包括细菌培养、真菌培养、结合杆菌培养,并且做药物敏感试验,看是什么细菌,对什么药物敏感,如果没有选择敏感的药物,肾盂肾炎不能治疗彻底,容易转变成慢性肾盂肾炎。
第三,治疗要彻底,一定要细菌培养阴性,尿液检查完全正常后巩固继续治疗几天才能停药。
第四,停药后一周复查中段尿培养,如果细菌阳性,还要继续治疗并查清
难治的原因。 首先要进一步检查明确反复尿路感染的原因。
有没有做静脉肾盂造影?
有没有做前列腺液检查?
如果上述检查没有问题,就要做腰骶部核磁共振检查,排斥脊髓栓系综合征。
建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著
邹和群教授
南方医科大学第三附属医院
肾内科主任、大内科主任
泌尿疾病研究所所长
国际肾脏病学会研究委员会委员
广东省内科学会副主任委员
广东省风湿病学会常委
(广东省重点专科)
广州天河区中山大道183号(天河公园北门对面)