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迷走神经张力增高引起的夜间二度一型房室传导阻滞会继续加重吗？

性别：女

年龄：25岁

男26岁，心电图为一度房室传导阻滞，彩超正常。爬楼梯爬山有些气短。动态心电图显示窦性心律，RR长间期6次，最大2.0s，均为二度一型房室传导阻滞，全部发生在夜间。请问这样的二度一型房室传导阻滞会继续加重吗？，无，如何区分生理性和病理性的呢？迷走神经张力增高引起的夜间二度一型房室传导阻滞会继续加重吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吴小庆,无锡市人民医院,主任医师

吴小庆主任医师内科免费咨询

三级甲等无锡市人民医院

问题分析：由迷走神经张力增高引起的心动过缓，传导阻滞，一般发生在夜间，程度不超过二度I型，活动后心跳很快上升，传导阻滞消失，一般不会继续加重，不需特别治疗。

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通常来说，二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重。房室传导阻滞是指脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，通常会发生于房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞，而二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重，建议患者尽快去医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。

二度Ⅱ型房室传导阻滞是什么病

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二度Ⅱ型房室传导阻滞是房室传导阻滞的一个类型，通常是指心房和心室之间间歇出现传导阻滞的现象，心房的冲动不能有效传递到心室。患者可能会出现心搏脱漏、心悸等症状，还可能会伴随疲倦、乏力、心绞痛等，心电图会出现PR间期固定，但是P波后没有QRS波群。患者需要积极配合医生进行治疗，平时要注意静养，不要进行剧烈的运动，以免影响病情恢复。

二度二型房室传导阻滞该怎么治

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首先要寻找是否有导致二度二型房室传导阻滞基础心脏病变，如急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、病毒性心肌炎、冠状动脉痉挛等。若存在上述病因，应先处理基础心脏病并同时使用增加心率药物如阿托品、心包炎、异丙肾上腺素等。除心悸症状外，还伴有基础心脏病所引起的不舒服，如胸痛，胸闷和无力。若二度二型房室传导阻滞病人心室率太慢，则会引起脑缺血、暂时性意识丧失甚至痉挛表现，即阿斯综合征（As综合征），此时提示有血流动力学障碍存在，应该考虑植入起搏器进行治疗。

二度房室传导阻滞严重吗

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二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型，二度I型患者在晚上突然发作，没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况，一般不会很严重。二级II型的情况比较复杂，需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况，如果需要的话，可以使用起搏器进行手术。青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的，青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。

二度房室传导阻滞怎么办

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二度房室传导阻滞等，是属于心律失常的范畴，指有规律，部分窦性p波无法下传等，但通常并不持续2个窦性P波，无法向下传播。二度房室传导阻滞在临床上并不少见，并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等，通常无需特殊处理，推荐进行24小时动态心电图的观测，若整体心率不太快，也不太慢，然后可定期复诊心电图随检查。

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二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病，祛除诱因以及对症处理病因，考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗，如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。

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二度一型房室传导阻滞是一种心脏病，需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病，应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞，需要到正规医院的心脏科进行检查，通过彩超、心电图等综合判断，治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术，平时要随身携带相应的药物，一旦出现症状，可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理，要让自己的心情保持平稳，不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中，要避免食用高盐的食物，同时要注意补充蛋白质。

二度一型房室传导阻滞吃什么好

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二度一型房室传导阻滞饮食宜清淡、易消化、营养丰富、低盐低脂、多种维生素、高蛋白饮食；限制热量摄入，二度房室传导阻滞患者发病初期少食多餐，流质为主，避免过冷过热，膳食可适当进食瘦肉、鱼、水果等；避免进食辛辣刺激食物，因为辛辣刺激食物可以对心血管系统造成一定影响，加重病情；忌浓茶、咖啡、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏的食物。

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一度房室传导阻滞的通常无症状。二度I型房室传导阻滞的可以无症状，如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。三度房室传导阻滞的其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等，如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。

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