我的右手上臂 肱骨干骨折伴桡神经损伤

小儿肱骨干骨折后，要及时到就近的医院进行拍片检查，在医生的指导下进行治疗。小儿肱骨干骨折后，不可盲目的进行手法复位，否则会导致二次伤害，导致骨折局部移位，甚至会对局部的血管神经造成不可挽回的伤害，导致血管受损，导致大出血，甚至危及生命。所以，小儿肱骨干骨折后要及时就医。通过检查明确骨折的位置、程度后，在医生的指导下进行针对性治疗。治疗期间，要保持患肢的制动，家长要安抚孩子的情绪，多给孩子吃富含蛋白质的食物。

肱骨干骨折成人身上最为常见，儿童比较少见，这是由于间接骨折合并桡神经损伤。当局部出现疼痛的时候，活动关节也会受限，活动的时候还会有摩擦感，神经损伤就会使拇指的功能丧失。骨折之后一定要及时的去医院做一下相关的检查，查一下神经血管的损伤程度。然后在医生的指导下进行治疗，在治疗期间多吃一些含有营养的食物，这样有利于骨骼的恢复。

一般情况下，桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断，具体内容如下：1.肱骨骨折并发桡神经损伤：如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤，应积极进行手术治疗，以明确桡神经损伤的具体情况，如果患者存在桡神经断裂的情况，应积极吻合以治疗桡神经损伤；如果患者不存在桡神经断裂的情况，应在术后保持观察。2.桡骨头脱位造成桡神经损伤：如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤，应及时对桡骨头复进行复位、固定，以治疗桡神经损伤。3.开放性损伤：如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤，患者应及时就医进行清创治疗，并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度，取决于神经受损的程度，以及是否得到及时恰当的治疗。桡神经损伤属于周围神经损伤，轻症患者能够恢复，给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后，都能在2~3个月左右明显好转；重症患者不能完全恢复，需要三个月甚至更长时间，还可能会遗留一定程度的后遗症。建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

肱骨骨折易造成桡神经的损伤，患者可以选择药物治疗、手术治疗。若为开放性损伤手术时，则探查桡神经损伤，进行修补，呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺，可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2～3月不等，若症状无一点恢复，一般需手术，治疗期间需定期复查肌电图才能清楚，比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

如果是由于外伤原因引起了肱骨干骨折的病情情况，一般都会出现上臂部位肿胀、出血、疼痛、活动受限等并发症。如果骨折的位置比较严重，很有可能是因为骨折端的压力，或者是压迫到了神经和血管，导致了四肢的远端缺血、坏死、麻木、感觉不到知觉。通常会导致肱动脉或桡神经受损，导致动脉破裂，大出血，桡神经瘫痪等并发症，建议在受伤后立即去正规医院进行体格检查，配合X光片等检查，确定骨折的具体情况，再进行相应的手术。

肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。保守治疗有手法复位外固定，切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主，但有时也可用其他方法进行配合使用，如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢，积极地练习手指屈伸活动，2~3周后，开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动，肩关节外展内收，但活动量也不能过多，所需活动力逐步加大，活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者，应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后，骨折端并不特别平稳，活动量过多或使用频率过高，可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量，在进行肩关节旋转活动时，运动过程中，骨折对位，对线要时刻检查。

肱骨干骨折患者的诊断，应结合患者的临床表现、体征、查体、辅佐等方面进行综合分析。对于有明显外伤史的患者，在受伤之后，肱骨部分会有明显的肿大、疼痛、压迫、抬高等症状，同时还会有肱骨的异常运动，伴有骨擦声和骨擦声等症状，同时还会有骨磨声和骨擦感。要做适当的X光，可以发现肱骨的完整性和持续性的损伤，也可以观察到骨折的位置和位置，从而判断是否有肱骨干骨折。

肱骨干骨折的症状是疼痛、局部畸形等。肱骨干骨折一般来说会出现上臂的地方疼痛不舒服以及伴随局部肿胀等现象。如果是明显的移位肱骨骨折，局部的地方还有畸形和活动功能障碍的症状。如果出现这种情况，患者需要及时完善上臂的X片检查，初步判断有无明显的肱骨骨折以及移位情况。肱骨骨折如果没有明显的移位，可以石膏固定保守治疗，但是如果骨折明显移位需要考虑手术或者手法复位的方式进行治疗。

肱骨干骨折后的康复治疗如下：在出现肱骨干骨折的情况下，首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼，同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练，从而给骨折的纵轴施加挤压，避免上臂的转动。两到三个星期之后，可以开始进行肩、肘关节的功能训练，可以先做轻微的运动，然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况，逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后，4-6周后可以进行全身的肩关节运动，4周之内不能进行上臂的转动，4周之后可以轻微的转动。