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下消化道出血第七次，停止输血HB即下降怎么办？

性别：男

年龄：68岁

请问我妈妈近日是下消化道出血第七次，输血后HB为94克，停止输血2天，HB下降至83克，代表还有活动性出血吗？，2011年第一次出血，HB3克，经输血止血后缓解。2012年出血2次，2013年出血4次，频率更短，均输血止血治疗。，请指导是否还需要继续治疗？预后？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

武桂娟,黑龙江中医药大学附属第一医院,副主任医师

武桂娟副主任医师中医科免费咨询

三级甲等黑龙江中医药大学附属第一医院

问题分析：应检查出血原因，才能对症治疗，治疗原发病

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儿童消化道出血怎么办

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗，根据病情选择药物或者手术治疗，具体分析如下。儿童出血危险性较成人高，应迅速确定出血原因和部位，及时处理。针对病因要及时治疗，如果是药物引起的消化道粘膜病变，应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血，一定要及时治疗，在治疗期间儿童不能吃任何食物，同时要卧床休息，密切观察病情和血压变化，保持呼吸顺畅，特别是儿童吐血时，要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重，无法通过其他检查方法来判断病情，可以考虑手术治疗。

上消化道出血与下消化道出血的鉴别

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血主要表现为呕血、黑便，但如果患者出现了暗红色的血便，要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血，需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状，但是出现了暗红色的血便，同时还伴有大便习惯的改变，需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

上消化道出血怎么办

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：为了控制病情，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免过度劳累，避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物，有助于缓解症状。2.使用药物：为了控制出血，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。

输血速度每分钟多少滴

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

输血时应注意输血速度，每分钟20滴，观察15分钟后若病人无不适，再根据病情调节滴速，一般成人每分钟40－60滴，儿童15－20滴/分，大量失血病人速度稍快，心脏病人速度宜慢，并注意观察病情变化。

下消化道出血、有粪便气味怎么回事

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

下消化道出血、有粪便气味可能是多种原因导致的，具体分析如下：如果是下消化道出血，那么肠道内的血液在代谢过程中会产生一股难闻的气味。这是因为肠道内容代谢后，或是局部肌瘤引起的。对下消化道出血的病人，若有明显的排便障碍，还可以进行诱导灌肠。同时在治疗过程中还要进行静脉抗感染，这样不但可以起到止血的作用，还可以调节肠道菌群，术后还要注意观察腹部的症状和体征。

下消化道出血打什么药物好

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，可以口服止血的药物来抑制流血。下消化道的出血主要是因为肠道和结肠的出血，如果出现了大量的出血，就会出现贫血，可以服用一些治疗贫血的药物。如果出现了大出血，一定要注意不要吃东西，避免出现严重的休克。下消化道出血主要是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。

下消化道出血的止血措施

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

下消化道出血的止血措施如下：下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血，出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式，建议患者及时就医，通过检查明确出血的具体情况后，在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼，比如游泳、散步等，还要多吃新鲜蔬菜和时令水果，少食多餐，注意多休息，保持心态平和，有利于身体健康。

下消化道出血鉴别诊断

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

下消化道出血最常见于下列这些疾病，在临床工作当中要注意进行鉴别：第一，小肠间质瘤破裂出血，患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀，在查体时会第二，大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠，主要表现为局部的肿块，伴随着排便的不正常和有规律的变化，还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊，结直肠癌

下消化道出血是为什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

下消化道出血，包括以下几个方面原因：1、肠道的平滑肌瘤可导致出血，该病多见于回肠，出血量不定，有时出血量较大，大部分出血量较小。2、结肠和直肠的恶性占位性病变，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤破裂出血。3、小肠病变和大肠病变，尤其是恶性肿瘤疾病，容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃，导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。

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