首页 > 内科 > 风湿免疫 > 详情页

骶髂关节炎风湿四项检查是阴性,该怎么办呀?

性别:男

年龄:36岁

屁股后面疼了半年,作了股骨核磁、盆骨平片、腰椎ct等检查·确诊了腰椎间盘突出,在中医科治疗了共20多天,治疗方法都用完了就是不好,一直疼,睡觉时不能平躺,否则屁股下面的骨头里胀痛,腿一打弯就好了;风湿四项检查是阴性,该怎么办呀?,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王茂峰 主任医师 其他 极速问诊
二级甲等 济南医院

问题分析:1.非手术疗法 (1)一般治疗:适当休息很重要。除非疼痛十分严重,一般不需要卧床休息,仅限制关节活动,这样可减轻症状及延缓疾病进程。减轻关节负更是另一项重要措施。理疗和体疗应配合进行,以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛,增强肌肉力量。 (2)药物治疗:适当的药物治疗对减轻症状。可口服非甾体类抗炎药物治疗。 2.手术治疗 用于治疗骨性关节炎的手术可分为两类,一类是保留患者自己的髋关节的手术;另一类是髋关节重建手术,包括关节固广术。但近年来,全髋关节且换术得到了较为广泛的开展。具体手术方法有: (1)髋内骨资切除术:目前基本已放弃。 (2)股骨近端截骨术:此手术对减轻髋关节的疼痛、稳定关节和改善畸形有肯定作用。但其原理仍不清楚。适应证是:股骨头没有像缺血坏死那样塌陷,股骨头上应保留有一定的软骨,髋关节保留有90°的屈曲活动范围,最好有30°的内收外展活动度,骸关节的旋转活动丧失不是禁忌证。截骨手术前应仔细研究X线片,以确定哪种位置下股骨头与髋臼对合更合适。如果是外展伙对合合适,应做股骨上端内翻裁骨,反之,则做外翻截骨。如两种位置均合适,应采用内翻截召。 (3)髋关节松解术:适用于不太严重的检关传骨性关节炎、股骨头与髋臼无严重畸形、髋关节至少有50°的屈曲活动度、关节囊钙化者,老年患者主要要求解除疼痛者,年老体弱,不能耐受髋关节成形术或戴骨术者。 (4)髋关节固定术:适用于病变仅限于一侧髋关节、关节面破坏严重、活动明显受限、疼痛严重、患者愿意接受术后髋关节的强克状态;或者其他手术未能解除症状者。髋关哨固定术对年轻人,持别是对从事重体力劳动者是一个选择方案。对于其他关节,特别是对侧髋关节或脊柱关节或严重病爱者应视为禁忌证。 (5)人工股骨头置换术:因随诊效果不佳,故目前不用人工股骨头置换术来治疗骨性关节炎。 (6)全髋关节置换术:对于50岁以上的患者,药物及其他非手术治疗措施不能解除患者的疼痛及活动受限者,应考虑行全破关节置换术。

展开全部
相关推荐
哪些影像学检查能检查骶髂关节炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节的炎症可以根据x光、CT和腰骶段的MRI进行诊断。一般来说,x光检查和CT检查比较精确,如果出现单侧骶髂关节炎症2级及以上,或者是双侧1度的病人,要警惕引起强直性脊柱炎。骶髂关节的炎症是一种常见的疾病,其主要症状是在关节表面出现骨性的损伤,或者是出现了虫蚀状的变化,或者是骶髂关节间隙狭窄,同时还会出现腰部的疼痛和酸胀。确诊后要及时进行治疗,可以服用一些非甾体类的抗症镇痛药物,同时还可以通过理疗、推拿、针灸等方式来进行缓解。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
双侧骶髂关节炎是强直吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,双侧骶髂关节炎一般不是强直。双侧骶髂关节炎是一种由骶髂关节软骨退行性病变引起的一种无菌性炎症。如果是无菌性的炎症,会导致臀部肌肉萎缩,会导致局部疼痛,甚至是下肢无力。而强直性脊柱炎的发病部位是双侧骶髂关节,导致双侧骶髂关节炎,病灶会从骶髂关节开始,到晚期会导致腰椎和胸椎的竹节样变化,从而导致脊柱的活动度消失,从而导致强直性脊柱炎。
骶髂关节炎CT怎么分级
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,骶髂关节炎CT可以根据骶髂关节的状态分为5级,具体内容如下:如果患者患有骶髂关节炎,通常需要完善CT检查,以明确病情。根据患者骶髂关节的状态,可将其划分为5级。其中,Ⅰ级骶髂关节炎表示患者的双侧骶髂关节、髂骨面关节面存在增厚的情况,并且骨小梁结构模糊。而Ⅱ级通常表示患者的双侧或单侧骶髂关节面有比较明显的增厚,并且边缘较为模糊,关节间隙内可见真空征。而Ⅲ级骶髂关节炎通常说明患者的骶髂关节髂骨面及骶骨面已经出现了锯齿状改变,并且边缘骨质增厚,关节间隙宽窄不均。如果CT显示患者的骶髂关节间隙狭窄或消失,通常表示患者患有Ⅳ级骶髂关节炎。
骶髂关节炎的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,骶髂关节炎的表现有局部疼痛、关节僵硬等。具体内容如下:1.局部疼痛:骶髂关节炎的典型症状是下腰部的疼痛,主要表现为持续性钝痛,活动后出现,休息一段时间可以缓解。此外疼痛还可发生在臀部、腹股沟区域、腿、足等区域。2.关节僵硬:骶髂关节炎患者还可能出现关节僵硬,通常表现为晨起时关节活动困难,适当活动后可逐渐缓解。运动、负重、天气变凉等可能导致症状加重。
骶髂关节炎的治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节炎的治疗原则是严格控制关节炎症,延缓病情进展。具体分析如下:骶髂关节炎的治疗原则是尽量改善关节运动、保持关节活动度、增加关节稳定性,避免进一步的关节损伤,使用非甾体抗炎药和软骨保护剂。患者的常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、依托度酸以及塞来昔布,这类药物能够缓解疼痛、晨僵,并可发挥抗炎作用。
骶髂关节炎多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节炎是临床上比较常见的一种疾病,具体多久能治愈取决于病情的严重程度以及治疗方法。骶髂关节炎的症状比较轻,可以选择保守治疗,局部热敷、针灸、推拿、中药离子渗透等中医疗法,同时服用非甾体类药物进行消炎止痛、活血化淤,注意休息,避免着凉,一般1-2周即可恢复。但若症状较重,可能需要进行手术治疗,如人工关节置换术,保护关节功能。
骶髂关节炎会引起哪疼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节炎主要的表现就是疼痛。一般的骶髂关节炎在临床上表现为多种疼痛方式,比如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛以及腹股沟区疼痛。骶髂关节炎最常见的症状就是骶髂关节,最前面是臀部和腹股沟,后面是腰骶部。特别是在寒冷和疲劳时,这种痛苦会变得更为严重。一旦积累在神经上,就会导致腰酸,腿部酸痛的症状,需要积极进行对症治疗。
骶髂关节炎就是强直吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节炎不一定就是强直,建议及时治疗,具体内容如下:骶髂关节炎可能是一种单发疾病或首发疾病。骶髂关节炎是妊娠妇女在产后可能会引起的,腰臀肌肉长期劳损也会引起。上述原因均与单发性骶髂关节炎有关。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的先兆,是因为骶髂关节的软骨出现了退行性病变,可能导致脊柱活动功能丧失。需要做相应的检查才能确定。
骶髂关节炎能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节炎能治愈。通常因受凉、关节磨损较频繁而诱发的骶髂关节炎,只要及时注意保暖与制动,然后配合医生进行规范治疗。骶髂关节炎的病因有两种,一是原发性,因为年龄、体质、遗传等因素,二是因为承重区的关节软骨受到的压力增大而导致的继发性。骶髂关节炎是一种不能彻底根治的风湿疾病。骶髂关节炎是一种严重的关节性关节炎。骶髂关节炎并不是一种单一的病症,它还可能与其他的疾病有关。
骶髂关节炎疼痛位置
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
患有骶髂关节炎,以下几个位置产生的疼痛较为明显:1、骶髂关节部位,按照以下方式查找具体范围,在臀部找到后侧的臀正中沟,在臀正中沟的左右两侧各4-5厘米的位置,大概就是骶髂关节所处的范围,这个部位因为长期站立或者是髋关节大范围活动的时候,可能就会诱发由于骶髂关节炎所导致的疼痛。2、下腰部是常见的骶髂关节炎引起疼痛的部位,定位在系腰带的上下五公分左右的范围,是靠近腰后部位,常由于骶髂关节炎所产生的一些代偿性的不良姿势引起的疼痛现像。3、引起疼痛的部位也可出现臀部、腹股沟、腿部的疼痛,这些部位可能会由于骶髂关节炎而导致一些无菌性的炎症或者肌肉的痉挛从而产生疼痛。
常见科室