您好我想问双下肢静脉曲张手术15天了，右下肢深静脉血栓，医

一般情况下，深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的，具体内容如下：1.骨科术后制动：在进行骨科手术后，患者通常需要制动休息，这可能会导致患者体内血液流动缓慢，而出现血流瘀滞的情况，最终可能出现血栓。2.大型手术影响：在进行大型手术后，患者通常需要使用止血药物以避免大出血，而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态，可能会导致深静脉出现血栓。3.下肢组织创伤：如果患者下肢组织受到了严重的创伤，可能会导致静脉内膜受损，也可能出现深静脉血栓。

大部分深静脉血栓病人需格外注意护理：病人要平卧，注意抬高患肢，促进静脉回流；深静脉血栓急性发作期，需绝对卧床2周左右，禁忌按摩患肢，避免血栓脱落导致肺栓塞；多饮水，保持大便通畅。可以平时多食新鲜蔬菜、水果、要避免劳累，要适当的活动，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担。

一般情况下，Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法，它包含5个主要指标。40-60岁的女性，肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性，下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人，得分为2。75周岁以上的病人，包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人，得分为5。若累计得分为2，则应采用低分子量的肝素抗凝剂，加物理防治。如得分为3-4，属于高危人群，则应使用此类抗凝药物，并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下，需要进行抗凝和物理防治，同时还要进行抗凝治疗。另外，0-1分是低风险的，建议在早期的时候进行物理防护，无需过度担心。

深静脉血栓通常比较严重。深静脉血栓形成亦是十分严重的病症，由于深静脉血栓病人，如未及时处理，有可能会引起慢性深静脉功能不全，严重者可发生致残除，深静脉血栓形成者，血栓一脱落，很可能导致肺栓塞，由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状，严重时可造成生命危险，因此，深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管，进而造成组织缺血坏死，需要及时进行治疗。

一般情况下，深静脉血栓患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.一般处理，要求病人平躺，避免下床走动，适当抬高下肢，促进静脉回流。2.药物治疗，预防血小板聚集的药物主要有阿司匹林、右旋糖酐等；低分子肝素和华法林能改善机体的凝血机制，预防血栓形成；溶栓治疗：尿激酶、链激酶等。3.手术治疗，对于新发血栓的患者，建议在3-5天内进行手术取栓，否则血栓粘连致密，手术效果不佳。

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

许多原因可导致下肢深静脉血栓形成，如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成，建议及早治疗，防止血栓脱落阻塞肺动脉，造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

下肢抬高和早期卧床休息可减轻下肢深静脉血栓形成伴有急性下肢肿胀病人的疼痛，与卧床休息相比，早期下床能更快地改善病人的疼痛和肿胀.深静脉血栓病人使用弹性袜子可改善疼痛和肿胀，并可以抑制血栓形成生长和减少血栓后的综合征。

患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高，无抑郁性水肿。皮肤呈红色，皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时，皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显，下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢，下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。

下肢深静脉血栓形成，不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者，则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间，在发病72小时内。