女54岁患胆结石糖尿病多年 最近已发作疼痛呕吐腹泻 怎么治疗

尽快到医院内分泌科就诊。面色苍白可能是由于贫血或肝脏和胰腺问题。会善一些相关的检查，如血常规、肝胆脾b超、肝肾功能等。明确诊断，选择合适的治疗方法和药物。必须注意控制血糖。在日常生活中，清淡饮食，避免辛辣油腻的食物，不要吸烟或饮酒。

一般来说，腹泻、呕吐、头晕、四肢无力该使用药物治疗。腹泻、呕吐、头晕、四肢无力可以使用环丙沙星、克林霉素、氟哌酸等药物治疗，效果较好。同时要大量喝点糖盐水，以维持机体电解质平衡。腹泻、呕吐、头晕、四肢无力是急性肠胃炎的典型临床表现，多是由于食物中毒引起。治疗期间注意清淡饮食，不要吃生冷硬的食物。如果症状加重，可以静脉滴注抗生素和能量合剂。

一般情况下，腹泻、呕吐、头晕、四肢无力可以通过药物治疗、日常护理等方式来治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者出现了腹泻、呕吐、头晕、四肢无力的情况，这可能是急性胃肠炎所造成的，患者应遵医嘱使用黄连素片、蒙脱石散、肠炎宁颗粒等药物进行治疗。2.日常护理：在治疗过程中，患者要注意进行护理，要注意水分的补充，应尽量避免食用辛辣刺激性食物，饮食应该以清淡为主。

轻度腹泻及时为机体补充所需水分即可。具体内容如下：对严重营养不良患者应给予营养支持。腹泻的患者可能会出现紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，要放松心态，减轻压力，有利于症状的缓解。尽量卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。注意环境卫生，保证室内空气流通。怀疑传染病者，应做好隔离防护。建议在医生的指导下使用生长抑素、阿托品、双八面体蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用炭、地芬诺酯、洛哌丁胺等药物进行治疗。

要和病人特异体质有关，极少数糖尿病病人会出现顽固性腹泻，另外也有精神紧张的因素，导致的胃肠道功能紊乱。应规律服用降糖药物，同时温热清淡饮食，不吃辛辣刺激生冷油腻性食物。保持血糖平稳。

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食，胆结石切掉以后，胆囊的收缩功能没有了，正常肝脏分泌胆汁，首先储存在胆囊里，胆囊相当于仓库的作用，吃饭以后胆囊收缩，胆汁排泄出来，腹泻是正常现象。

很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高，但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石，可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如，空腹后发生胆囊收缩问题，排出胆汁的功能会受到影响，导致胆囊运动障碍。胆囊变大，排空时间延迟，大量胆汁堆积就会形成结石。因此，糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石，糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍，无法抑制脂肪分解。在这种情况下，胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

急性乙肝引起腹泻和呕吐，它是由病毒感染和肝功能损害引起，其处理以对症支持治疗为主，可适当给点止吐、止泻之药，并需重视纠正电解质之失调。另外在进行抗病毒时还要选择合适的干扰素制剂。在急性乙型肝炎中最常见的一种就是甲型肝炎，其发病原因和感染病毒有关，而且这种疾病一旦出现就会持续存在很长时间，所以必须及时进行预防。当然急性乙肝肝功能损害严重的话，还需给以保肝、降酶等疗法，对急性乙肝通常无需抗病毒治疗，多数病人在接受此种治疗后，临床症状可好转。另外，还要注意预防肠道菌群的变化，因为肠道微生物在机体中有着重要作用。需谨防有无并发其他细菌感染，有必要进行血常规和粪便常规的检测，如发生细菌感染，某些抗生素也是必要的。

一般情况下，来月经呕吐和腹泻需要通过口服药物进行治疗。来月经时呕吐和腹泻，考虑是脾胃虚弱、脾胃不和等原因引起的，患者可以在医生的指导下口服老蔻丸、健胃消食片、人参健脾丸等具有健脾和胃功效的药物进行治疗。如果伴有烦燥易怒、乳房胀痛等症状，则考虑是肝脾失调、肝胃不和等原因引起的，患者可以遵医嘱口服加味逍遥丸、疏肝和胃丸等药物进行治疗。