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前列腺癌根治术后仍出现血尿,尿急尿频尿不尽尿潴留等,为什么?

性别:女

年龄:68岁

2012年6月,查出前列腺癌。进行3个月内分泌治疗(每天吃一片比卡鲁胺,每月注射一针醋酸亮丙瑞林微球)后,于10月份行前列腺癌根治术。之后继续内分泌治疗,一直存在尿频,尿急,尿不尽,尿潴留,前半个月出现血尿,下腹部有时出现痛疼,时常出现浑身烦热出汗,经常浑身疼痛(主要是四肢,背,腰)。,,这些病症是怎么回事,下一步这样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建业 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 宁夏医科大学总医院

问题分析:前列腺癌根治手术,破坏了膀胱内括约肌(前列腺所在位置),只剩一道外括约肌(精阜部分),产生尿频,尿急,尿***比较常见,至于尿潴留较少见,可能与尿道与膀胱吻合口有关系。烦热是使用亮丙瑞林有关,内分泌治疗,造成内环境紊乱,烦热多汗。下腹部疼痛腰痛可以做骨扫描。北京哪家医院手术? 问301医院张旭主任。

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出现尿频、尿急、尿不尽的问题,可能为尿路感染或慢性前列腺炎。如果平时不注重卫生、免疫功能低下、长时间憋尿或久坐,都可能发生尿路感染或慢性前列腺炎,尿路所产生的炎症因子会对刺激膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,残余尿液增加,出现尿急、尿频、尿不尽的症状。针对尿路感染,患者可在医生指导下服用抗生素药物进行治疗,能够减轻炎症反应,改善不适症状。针对慢性前列腺炎,可选用夏荔芪胶囊这类中成药治疗,该药物可显著改善尿频尿急等症状,通过增加最大尿流率,能够帮助减轻尿不尽的情况。
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有尿道感染的情况下,会有这样尿频尿急尿不尽的情况的,有的则是有肾虚上火导致的症状。所以注意有炎症的,用点盐水清洗,也多喝水,少吃辛辣上火的食物,慢慢就恢复了。
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出现尿急,尿不尽的情况,很有可能是由于急性的尿路感染引起的典型表现。对于男性来讲,有可能是前列腺炎的典型表现。肯定需要进一步的检查,比如尿常规,前列腺液常规,明确诊断以后再针对性地选用药物治疗。
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出现尿尿次数增多尿不尽的情况,很有可能是因为泌尿系统感染所导致的,如果症状较轻的病者可以通过多喝一些水,促进体内代谢来缓解和治疗这情况,有可能会自愈,但是如果情况比较严重的病者或者是持续不间断时间较长,是需要通过药物的方式来治疗的。
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尿频、尿急、尿不尽能否自愈需要视情况而定,具体情况具体分析。如果是轻微泌尿系统感染所致,一般可以自愈;如果泌尿系统感染较为严重或因前列腺疾病所致,通常属于进展性疾病,无法自愈,此时需使用药物治疗。发生泌尿系统感染时,如果症状较轻,通常是可以进行一般治疗的,即通过多喝水、调节饮食、生活习惯等方式达到自愈的目的;当症状较为严重时,自愈可能性较小,需要使用抗生素进行治疗,如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。如果是前列腺疾病导致的尿频、尿急、尿不尽,如前列腺炎或前列腺增生,通常无法自愈,需使用植物制剂、5α-还原酶抑制剂、α受体阻断剂等药物进行治疗。常见的植物制剂为前列康普乐安片,其成分为油菜花粉,安全性较高,副作用较小,富含槲皮素等治疗成分,按疗程服用可有效抗炎、抗水肿,缓解前列腺腺体肿胀所致的尿道阻塞症状,疗效较好。
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尿频尿急尿不尽,首先考虑是由于泌尿系感染,饮水过少,上火,平时不注意清洁卫生而引起的,它会引起尿道口疼痛红肿,这个应及时去医院化验尿常规进行检查,平时多喝水促进尿液排泄。
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通常情况下,女性出现尿频尿急尿不尽尿血可能是尿道炎、尿道结石等原因导致的,不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下:1.尿道炎:尿道炎主要指各种病原体引起的尿道感染,患者一般会出现尿道瘙痒、尿痛、尿道口红肿等、尿频、尿血症状,因此女性出现尿频尿急尿不尽尿血可能是尿道炎导致的,女性可以按照医嘱使用红霉素软膏、盐酸环丙沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。2.尿道结石:尿道结石一般是来自肾和膀胱中形成的结石,排入尿道并停留在尿道的球部或舟状窝等处所致,患者一般会出现尿频、排尿痛、尿血等症状,因此女性出现尿频尿急尿不尽尿血可能是尿道结石导致的。女性可以按照医嘱服用尿石通丸、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗。
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