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患者女右侧小脑出血50ml并脑疝昏迷10天,怎么治疗
性别:男
年龄:42岁
十天前突发吐血,右侧肢体直觉不好,右侧瞳孔散大,开颅手术10天仍昏迷,外界刺激稍有些感觉。生命体征均正常.CT发现颅内血明显减少,为何还昏迷,怎么继续治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄庆
副主任医师
外科
免费咨询
三级
首都医科大学附属北京潞河医院
问题分析:
脑出血脑疝可导致脑干,丘脑等重要结构损伤,手术是争取保住生命,如果能生存下来,恢复期一般都比较漫长。
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脑出血昏迷多久会死亡
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需要结合治疗效果和脑出血部位。如果在脑干出血昏迷一般一至二周死亡。如果治疗效果不错可能死不了成为植物人。脑出血昏迷多久会死亡影响因素很多,对于脑干出血,在昏迷后可能会迅速出现呼吸、对于大量脑出血,昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等,或者及时手术清除血肿的脑出血,后续死亡原因往往为如果治疗效果差会出现别的并发症,如肺内感染出现痰液堵塞呼吸道而死,营养支持不好会出现呼吸心跳无力而死具体多久死亡需要慢慢观察。
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通常情况下,脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。具体内容如下:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑室外引流术可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。
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一般来说,脑疝晚期患者的反应如下:脑疝指的是脑组织发生了移位的现象,与脑出血,脑肿瘤等疾病有关。脑疝晚期患者可能会出现不能自主呼吸,需要借助呼吸机,不能自主维持心跳,需要借助药物,血压也要借助药物维持等情况。脑疝是一种比较严重的疾病,一旦发现需要及时治疗,以免危及患者的生命。日常生活中,脑疝患者要饮食规律,定时进餐;注意营养丰富均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全,合理搭配。
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一般来说,小脑出血后遗症眩晕可以通过以下方式治疗:一、多数脑出血患者因血压升高导致小脑出血后遗症眩晕,需要先保证血压平稳,避免加重眩晕。二、小脑出血后遗症眩晕可以应用降脂药物,调控斑块稳定,改善循环药物。日常生活中,应注意饮食清淡,保持良好的心态,保证充足的睡眠和休息,不能劳累,否则可影响抗病能力。
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一般来说,小脑出血可做以下检查:颅脑CT,头颈部的CTA,全脑血管造影,化验肝功,肾功,血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。
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