肝硬化腹水 脾大 能治疗吗？

问题分析：肝硬化至脾充血性肿大，出现脾亢。有过腹水，有门脉高压症了。意见建议：手术指征是有的，如果是单纯性的脾亢，可以行脾切除。如果有过消化道出血，或胃镜发现食道静脉曲张严重，可以行脾切除加食管贲门周围血管离断术。肝功能要好才能手术，手术风险大。

问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症意见建议：肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血

问题分析：肝硬化合并腹水为肝功能受损，门脉高压的并发症，需长期治疗及随访。意见建议：需改善肝功能，补充白蛋白及腹水引流等治疗。如无改善建议考虑肝移植治疗。

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。

指导意见：西医治疗常采用肾上腺皮质激素治疗,升血小板胶囊和利可君效果不错的,中草药有生地,黄芪,藕节,白芨,山楂,茜草,红枣 ,花生衣 水煎服,每日1剂,日服2次,

问题分析：您好，根据您的病情描述，目前已诊断为肝硬化腹水，而您的肝硬化是乙肝后形成的肝硬化因为目前您正在服用抗病毒的药物。您提到，今天已经有过3次上消化道出血，这是由于，肝硬化引起的门脉高压引起的胃底食管静脉曲张所导致。意见建议：所以对于您这种情况建议您必须控制病情的发展，对于食管胃底静脉曲张建议你注意饮食，避免进食有棱有角坚硬的食物。

问题分析：根据你现在的这个描述情况来看，通常来说肝硬化比较常见的原因是由于长期的慢性肝炎导致的，现在的肝腹水比较多的话可以适当的考虑穿刺抽液意见建议：患者现在这个情况平时应该尽量注意休息，另外加强饮食营养，如果贫血比较严重的话可以考虑适当的输血治疗的，这个情况通常来说不可能完全根治了

指导意见：根据您的描述象您这种情况需要依据具体的检查结果选择治疗方式在做费用的评估

病情分析： 患了肝硬化后，一般宜进低盐、低脂肪，高蛋白、高糖、高维生素等少渣、清淡易消化饮食。水肿严重者应进无盐饮食。早期病人应多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当吃一些糖类、瘦肉、河鱼、蛋类等。若有肝昏迷先兆者，应对肉类、鱼类、蛋类等蛋白质进行控制。若伴有消化道出血者，应禁食补液。意见建议：此外，还应注意： 　　1、如出现黄疸、腹水、出血及并发感染时，应注意卧床休息，以减轻肝脏负担，改善肝循环，促进肝功能恢复。 　　2、有腹水者，应注意食盐摄入。 　　3、注意补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C和B族维生素丰富的食物。 　　4、禁止饮酒和一切辛辣及刺激性食物，注意禁食油炸及干硬食品，以免划破形成食道静脉出血。

问题分析：你好，70岁老人患有肝硬化腹水，脾大，病情比较重，要积极治疗，防止并发症。意见建议：肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。