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患心律失常,频发性室早,发过室速室颤
性别:女
年龄:37岁
很早发现早搏,我比较皮实,没当回事。今年以来常有头晕、心悸、胸闷、恶心、乏力。今年五月底因为一次普通人流诱发室速室颤一次。,当时抢救及时,电击三次后醒来,泵微量注射利多卡因后有好转,对它也很敏感。口服倍他乐克,美西律片。三个月后复查服药效果不是很好,一星期前做了二维射频消融术治疗,术后仍有室早二联律频发。,请这方面的权威专家帮忙并准确的给予最佳的治疗方法和方案,期待回答,请帮帮我,非常感谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁凯
副主任医师
外科
免费咨询
三级
河南省胸科医院
问题分析:
估计你以前得过心肌炎,这个是后遗症,现在要长期的药物治疗。不要劳累,注意休息,定期服用黄芪口服液或者辅酶Q10等药物。
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发生室颤室速在没有其他仪器和药物的情况下就是需要直接的心脏按摩的方法治疗是最直接的方法和有效的方法。打120,送正规医院抢救治疗,室扑或室颤。在用药物治疗中,发现室早增多,应调整药物剂量或停用药物观察。
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可能发生室颤的心律失常通常是室性心动过速等情况。心律失常是一种很常见的病症,其病因有很多,偶尔出现室上性早搏、窦性心律不齐等,但这些心律失常通常不会对身体造成任何的影响。如果出现严重的心律失常,不进行科学规范的治疗,就有可能导致心脏骤停、室颤,甚至有生命危险。比如室性心动过速这类心律失常,若不及时处理,很容易引发室颤。这种心律失常通常是由于某些心脏疾病引起的,比如风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死等,要做详细的检查,确定病因,及时进行治疗。
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阵发性心律失常就是在日常的生活中,突然出现的心律失常,这种病人会出现突如其来的心脏骤停。有的病人在发生心律不齐的情况下,可以通过刺激迷走神经,比如憋气、刺激会厌部等,引起恶心、干呕,从而减轻阵发性的心律不齐。还有一些是阵发性的心律不齐,这种情况会出现,严重的会导致病人的生存品质下降。因此,如果发生了阵发性的心律失常,应立即到正规的医疗机构进行心电图检测,即动态24小时的心电图,了解其性质、类型以及发生的频率。在此基础上采取治疗。
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室速和房颤通常有区别。室速为源于心室的心律失常,跳动次数较快,但通常较为规则,极易使血流动力学发生变化,如血压低甚至室速时间长,易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型,它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播,从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓,因此对于房颤患者来说,应该定期进行抗凝治疗,若很难处理,可考虑射频消融手术处理。
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最常见的为冠心病心绞痛,心肌梗死,心肌病,心肌炎,心脏瓣膜病,长QT综合征等,其它少见的原因比如:高血钾症,低血钾症,药物中毒,极少数可以发生在无任何器质性心脏病的人。持续性室性心动过速可以诱发心绞痛血压下降等并发症,严重可以并发心室颤动而危机生命。
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