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肺腺癌伴有胸腔积液

性别：男

年龄：45

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺腺癌伴有胸腔积液曾经治疗情况和效果：治疗后胸腔积液没有了，出现疼痛想得到怎样的帮助：想了解疼痛原因

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周钢,佳木斯大学附属第一医院,主任医师

周钢主任医师外科免费咨询

三级甲等佳木斯大学附属第一医院

问题分析：引起胸腔积液的原因有很多,如肺结核、肺部肿瘤、胸膜肿瘤等
想明确病因,最好做一下肺部CT、胸腔穿刺细胞学检查、PPD实验。如果是肺结核，抗结核治疗就可以治愈

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建议必要时还是需要通过复查胸水来明确病理诊断及类型，然后根据分期情况考虑是否酌情使用靶向治疗，但如果考虑使用，需要结合基因检测结果，如果有EGFR突变，再考虑使用，否则还不如使用传统化疗

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肺腺癌伴有胸腔积液，可以局部区域药物灌注，局部胸腔内注射化疗药物，肺腺癌患者，发生胸腔积液的主要原因是腺癌细胞转移到胸膜，直接影响胸膜的通透性，使得胸膜腔积液的分泌，与吸收产生障碍。

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肺腺癌术后胸腔积液应该是恶性肿瘤的复发转移，如果不能化疗，只能抽取胸腔积液，可以结合中医治疗，也可以用药物治疗，饮食要清淡，不要吃刺激性的食物，要保证休息。

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肺腺癌胸腔积液可以放疗化疗靶向治疗的，良性积液是炎性所致，大多在抗炎后，胸腔积液可以自行消失，但是如果是恶性胸腔积液的话，大概就是转移复发所致了，一般不会消失，只能越来越严重。

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胸腔置管置管留置时间与管的性质有关，一般2-3个月，具体根据病人状况。

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病情分析：肺腺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略，晚期患者会有疼痛、声音嘶哑、面颈部出现水肿、气促和胸腔积液等症状。意见建议：肺腺癌对靶向治疗敏感性较高，化疗副作用大，患者这种情况建议采用生物治疗，能够增强机体对化疗药物的敏感性；直接杀伤肿瘤细胞，缩小肿瘤，延长生命。

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指导意见：你好，根据你的情况，可以抽取积水的，现在可以采取放化疗及中药辅助治疗的，要保持良好的心态，多吃有营养的食物来增强抵抗力的。

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问题分析：肺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，它是由于基因突变导致。对于癌症的治疗方法有手术、放化疗、保守治疗。意见建议：患者是癌症的晚期，需要行对症治疗以提高患者的生活质量，没有什么很好的办法，多进食高蛋白的食物维系营养需求。

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