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心脏搭桥后，出现早搏，怎么办

性别：男

年龄：48

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏搭桥后，出现早搏，怎么办曾经治疗情况和效果：心脏搭桥后，出现早搏，怎么办想得到怎样的帮助：心脏搭桥后，出现早搏，怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李国刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动
除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药

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出现早搏的话，及时进行24小时动态心电图、心脏彩超检查，判断早搏的类型以及程度，同时判断患儿是否合并先天性心脏发育畸形。需要定期复查心电图看一下恢复的具体状况。平时的话一定要清淡饮食，避免油腻性食物摄入。
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搭桥术后出现早搏的症状，只要症状不严重，是不需要治疗的，但是也可以通过用药物进行调理，因为刚刚做完手术不久，心脏情绪还不够稳定，所以会出现早搏的症状，建议平时要注意休息，不要过度劳累，不要有太大的压力，可以多吃一些对病情有利的食物。
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一般情况下，怀孕后心脏早搏的处理方法具体如下：当出现怀孕后心脏早搏的情况时，如果症状不是很严重，不需要服药治疗；在怀孕3个月之后，如果出现房性早搏或室性早搏，可以在密切监测胎儿的情况下应用一些倍他乐克等药物，医生还需要观察孕妇的状况，通常不会产生太大的影响。在日常生活中，孕妇需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，多喝水。
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室上性早搏包括房性早搏和结性早搏，一般比较安全。发现早搏要积极查找有无引起早搏的原因，比如有无心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。每分钟超过5次的早搏即为频发早搏，建议行24小时动态心电图检查。
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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息，不要太过劳累。
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心房早搏应该服用相关的药物进行治疗，心房早搏可出现胸闷，心脏不适，心律失常，心脏停跳感的表现。平时多注意饮食，宜低脂肪食物为主，保持规律性，多吃蔬菜，避免进食刺激性食物。多注意休息，保持好的睡眠，避免劳累熬夜。多听音乐，放松心态。
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心室早搏治疗包括:药物治疗：查心电图明确心室早搏的来源，且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗：如果心室早搏数大于总心搏数10%，且心室早搏来源相对单一，可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等，必要时冠脉造影检查，明确室早病因。
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心律失常是首先出现早搏和心房颤动的典型表现。这种情况需要按照疗程进行药物治疗，通常需在医生指导下进行，避免因药物使用不当，危害患者身体健康。同时要定期复查，密切观察，心房颤动长期诱发并发症，需要积极治疗。平时还需注意卧床休息，养成健康的生活作息，保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，对患者的病情恢复有一定的帮助。
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通常情况下，心脏早搏很严重可以通过药物、手术进行治疗。如果是有严重的心脏早搏，可以通过动态心电图来判断早搏的数量和来源，并积极的使用药物。如果发生房性早搏，可以口服美托洛尔等β受体阻断剂，也可以使用抗I类心律失常的药物，例如比索洛尔、美西律等。如果是早搏部位比较好，但是症状比较严重，每天早搏次数在10000次以上的病人，可以进行射频消融治疗。
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