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梗阻性黄疸，如果是恶性肿瘤引桥的，请问胆红素会自行...

性别：女

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
梗阻性黄疸，如果是恶性肿瘤引桥的，请问胆红素会自行下降吗？先有一个病例，谷丙转安酶1100，胆红素184，CA199为98。医院欲行胰十二指肠切除，但考虑转氨酶太高，故保肝治疗3天，转氨酶基本不降，但胆红素自行下降到96。大夫考虑有可能是炎症引桥黄疸，请问有没有这种可能性？
曾经治疗情况和效果：

梗阻性黄疸

想得到怎样的帮助：

大夫考虑有可能是炎症引桥黄疸，请问有没有这种可能性？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 成都大学附属医院

问题分析：病例分析:恶性胆道梗阻一般为进行性加重的无痛性黄疸，炎症也可以引起CA199轻度增高，所以你描述的情况不除外炎症
意见建议:建议进一步行ERCP或MRCP检查明确

刘琦 皮肤科 极速问诊
三级甲等 哈尔滨附属第一医院

问题分析：建议三级医院做CT+MRCP，明确病因。 此年龄段倾向于恶性肿瘤，但不排除胆囊炎。
但一般胆囊炎不会引起如此的黄疸。多为梗阻而来。 如是恶性肿瘤需要早点手术治疗。 不要相信一般小医院的诊断。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：良性肿瘤和恶性肿瘤一般从 外表上是没有办法判断的. 需要做病理检查才能确诊.去医院做个穿刺才能明确诊断.

追问：增强CT提示胰头占位，但大夫看片子说是在胆管下段，且因胆红素自行下降推测也有炎症可能性。行ERCP之后一个月后复查。我只是听听你的意见，行证实一下有没有炎症的可能性。请问您说穿刺，怎么穿？我们做了ERCP都没有活检到

回复：你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动.少饮食刺激性的食物.保持生活规律.情绪稳定.希望对你有帮助.

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